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TSH analisi del sangue


Il lavoro degli organi interni umani è regolato dal sistema ormonale, che è una struttura estremamente sottile: il minimo cambiamento nella sua funzione porta a gravi interruzioni nell'attività dell'intero corpo umano. Una piccola area del cervello è responsabile del funzionamento del sistema ormonale: l'ipotalamo, a cui obbediscono tutte le ghiandole endocrine.

Per coordinare l'attività degli organi interni e garantire l'adattamento dell'intero corpo umano alle condizioni dell'ambiente interno ed esterno, le cellule delle ghiandole endocrine producono ormoni che vengono rilasciati direttamente nel flusso sanguigno. Gli impulsi agli organi endocrini vengono trasmessi attraverso la ghiandola pituitaria, una minuscola appendice del cervello. Tra le ghiandole endocrine, occupa un posto speciale, poiché produce ormoni che stimolano il buon funzionamento dell'intero sistema endocrino, compresa la ghiandola tiroidea..

Le sostanze biologicamente attive che secerne controllano numerosi processi metabolici e l'attività dei sistemi nervoso, riproduttivo, cardiaco, vascolare e digerente. La funzione della ghiandola tiroidea, che consiste nella produzione di ormoni tiroidei - triiodotironina e tiroxina, è regolata dalla tirotropina, che è prodotta dalla ghiandola pituitaria.

Un esame del sangue per il TSH è considerato una procedura necessaria per diagnosticare i processi patologici nella ghiandola tiroidea: questo studio viene eseguito contemporaneamente a un esame del sangue per T3 e T4. In questo articolo, vogliamo dire ai nostri lettori che cos'è un esame del sangue TSH, perché è prescritto, come prepararlo e cosa significa decifrare i risultati della ricerca in bambini e adulti..

Il ruolo dell'ormone stimolante la tiroide nel corpo umano

Questa sostanza biologicamente attiva contiene due catene:

  • α - la sua struttura non differisce dalle gonadotropine, che sono secrete dalla placenta e dalla ghiandola pituitaria anteriore per regolare il lavoro delle gonadi. La sottoclasse degli ormoni tropici comprende follitropina, luteotropina, gonadotropina corionica.
  • β - colpisce solo le cellule della tiroide, attivandone la crescita e aumentando la sintesi dei suoi ormoni.

L'effetto della tireotropina sul corpo umano è:

  • nella regolazione dei processi metabolici;
  • partecipazione ai meccanismi di scambio termico;
  • controllare la produzione di globuli rossi (eritrociti);
  • sostenere la funzione degli organi respiratori;
  • fornire la respirazione dei tessuti (assimilazione dell'ossigeno da parte delle cellule);
  • movimento del glucosio dal flusso sanguigno al tessuto e la sua completa elaborazione.

La sintesi della tireotropina è controllata dal sistema nervoso centrale e dalle cellule neurosecretorie dell'ipotalamo. L'unione morfofunzionale delle strutture di questa ghiandola endocrina, che è il centro vegetativo più alto, e della ghiandola pituitaria mantiene processi metabolici stabili nel corpo umano e un livello costante di ormoni nel sangue circolante.

La violazione dell'interconnessione del sistema ipotalamo-ipofisario provoca un disturbo nell'attività funzionale delle ghiandole endocrine - questa è la ragione di quelle situazioni in cui il livello di TSH è aumentato ad alte concentrazioni di ormoni tiroidei. Le sostanze biologicamente attive prodotte dalla tiroide iniziano la loro attività al momento del concepimento e continuano fino alla morte.

Svolgono importanti e numerose funzioni nel corpo umano:

  • Responsabile della velocità di pensiero.
  • Influenzano lo stato psicoemotivo, la crescita, le risorse energetiche, il pieno funzionamento degli organi della vista e dell'udito, del sistema cardiaco, vascolare e nervoso.
  • Regola l'attività motoria della muscolatura liscia intestinale e il ciclo mestruale.
  • Influisce sul metabolismo sintetizzando i più importanti elementi biochimici: proteidi, lipidi complessi, polinucleotidi, carboidrati, lipovitamine.

Un cambiamento nella secrezione di tireotropina, che regola la produzione di T3 e T4, indica una violazione del background ormonale. La carenza di TSH provoca lo sviluppo di ipertiroidismo (o tireotossicosi), che si manifesta con una diminuzione del lavoro della ghiandola pituitaria e un aumento della funzione escretoria della ghiandola tiroidea. Con una significativa diminuzione degli indicatori dell'analisi per l'ormone stimolante la tiroide, si osserva una crescita eccessiva dei tessuti di questo organo - iperplasia, che porta ad un aumento persistente delle sue dimensioni (gozzo).

Il tasso di TSH nel sangue

La secrezione di tireotropina dipende dal ritmo quotidiano: la quantità massima di questo ormone nel corpo umano viene registrata di notte (da 2 a 4 ore). La sua concentrazione diminuisce gradualmente, il livello minimo si osserva nel periodo dalle 17:00 alle 18:00. Routine quotidiane e turni notturni impropri interferiscono con la produzione di TSH. I valori di riferimento della tireotropina si basano sull'età e sul sesso:

  • nei neonati - da 0,5 a 10,5 mU / l;
  • fino a 2 mesi - da 0,8 a 10,3;
  • fino a 1 anno - da 0,6 a 8,1;
  • fino a 5 anni - da 0,4 a 7,2;
  • fino a 15 anni - da 0,4 a 5,1;
  • negli uomini - da 0,3 a 4,9;
  • nelle donne - da 0,3 a 4,4.

Gli specialisti praticanti prescrivono sempre un esame del sangue completo per gli ormoni TSH, T3, T4 e la quantità di zucchero. Ecco perché è anche importante notare i normali indicatori di queste sostanze:

  • triiodotironina - da 1,1 a 3,15 nmol / l;
  • tiroxina totale - da 62 a 150 nmol / l, libera - da 7,7 a 14,2 pmol / l;
  • glucosio - da 2,72 a 6,11 mmol / l.

A seconda dei cambiamenti periodici nel corpo che si verificano nelle donne in età riproduttiva, nel suo sangue possono essere osservate deviazioni dagli indicatori normali. Un cambiamento significativo nei parametri indica un corso nascosto di vari processi patologici. La quantità di tireotropina cambia durante il periodo di gestazione: nel primo trimestre, la sua quantità diminuisce e dal secondo trimestre aumenta gradualmente.

La norma per le donne durante la gravidanza varia da 0,3 a 3,7 mU / l. Le fluttuazioni significative dell'ormone richiedono un ulteriore esame della donna incinta: ecografia e biopsia con ago sottile della ghiandola tiroidea.

Sintomi di tireotropina elevata

Un aumento della secrezione di TSH viene spesso rilevato con un'attività funzionale insufficiente della ghiandola tiroidea - ciò significa che il paziente ha segni di ipotiroidismo:

  • un aumento dell'indice di massa corporea medio - un rallentamento dei processi metabolici contribuisce all'aggiunta di uno strato di grasso sottocutaneo;
  • gonfiore delle labbra, degli arti e delle palpebre, facilitato dalla ritenzione di liquidi tra le cellule del tessuto connettivo;
  • freddo (una reazione anormale del corpo a una bassa temperatura), difficile da riscaldare: questo fenomeno è associato a un metabolismo lento e a un rilascio di energia insufficiente;
  • grave debolezza muscolare, che si manifesta con formicolio e intorpidimento - questo è causato da una violazione della circolazione sanguigna;
  • disturbi nervosi - insonnia, apatia, sonnolenza diurna, disturbi della memoria;
  • rallentando la frequenza cardiaca al di sotto di 55 battiti in 1 minuto;
  • secchezza e diminuzione della sensibilità della pelle;
  • fragilità delle unghie;
  • alopecia - perdita di capelli patologica;
  • disfunzione degli organi digestivi - epatomegalia, diminuzione dell'appetito, sensazione di pesantezza e pienezza dello stomaco, costipazione, cattiva digestione;
  • assenza di sanguinamento mensile;
  • perdita di libido;
  • il verificarsi di mastopatia - una proliferazione benigna del tessuto mammario.

I sintomi elencati non compaiono tutti insieme: ciò si verifica con una carenza prolungata di ormoni tiroidei. Un moderato aumento della quantità di TSH non è caratterizzato da gravi manifestazioni cliniche. Un aumento della tireotropina può essere associato a un tumore benigno formato dalle cellule dell'adenoipofisi - questa condizione si manifesta con un mal di testa nella regione temporale, acuità visiva alterata, perdita di sensibilità al colore e comparsa di macchie scure nel campo visivo.

Diminuzione della quantità

L'iperfunzione della ghiandola tiroidea provoca una diminuzione della produzione di ormone stimolante la tiroide. I segni clinici della sua carenza coincidono con i sintomi della tireotossicosi:

  • una diminuzione del peso corporeo con un'alimentazione regolare e una normale attività fisica - ciò è dovuto a un metabolismo accelerato;
  • l'aspetto di un rigonfiamento sulla superficie anteriore del collo - gozzo;
  • una sensazione di calore, temperatura corporea subfebrilare, sudorazione eccessiva in assenza di processi infettivi e infiammatori;
  • feci frequenti;
  • ipertensione arteriosa;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • fragilità e fragilità delle ossa associate alla perdita di calcio a causa di una violazione dell'equilibrio delle sostanze minerali nel corpo umano;
  • aumento della fatica;
  • stati nevrastenici - irritabilità, attacchi di forte ansia improvvisa e paura ossessiva, pignoleria, scoppi di rabbia;
  • atrofia del tessuto muscolare;
  • sintomi oculari di Delrimple (ampia apertura delle fessure oculari) e Graefe (ritardo della palpebra superiore con il movimento del bulbo oculare);
  • assottigliamento della pelle;
  • crescita lenta di unghie e capelli.

Quando è necessario donare il sangue per un ormone

La determinazione del livello di tireotropina nel corpo può essere prescritta:

  • con sospetto di un corso latente di ipotiroidismo;
  • amenorrea;
  • condizioni depressive frequenti;
  • una significativa diminuzione della temperatura corporea di eziologia sconosciuta;
  • il ritardo del bambino nello sviluppo mentale e sessuale;
  • violazione del ritmo cardiaco in assenza di patologia miocardica;
  • stanchezza rapida;
  • deterioramento della funzione dell'apparato muscolare;
  • impotenza;
  • infertilità;
  • diminuzione del desiderio sessuale;
  • calvizie.

I risultati dello studio consentono al medico curante di scegliere una tattica razionale delle misure terapeutiche e il corso ottimale della terapia ormonale. La preparazione all'analisi, eseguita correttamente e ragionevolmente dal paziente, consente di ottenere un risultato affidabile ed evitare test ripetuti. Puoi leggere di più su come prepararti per un test TSH in questo articolo..

Come sta la risposta dell'analisi?

Solo un endocrinologo qualificato può interpretare i risultati della ricerca! È lui che condurrà una valutazione competente dei dati del test finale, che può indicare la normale attività del sistema endocrino o indicare gravi violazioni della loro funzione.

Il paziente non dovrebbe capire da solo cosa mostra il risultato del test - molto spesso questi tentativi portano a conclusioni sbagliate e ansia inutile. Se un esame del sangue per gli ormoni è stato eseguito secondo tutte le regole e i suoi risultati contengono un cambiamento negli indicatori normali, questa è la prova della presenza di processi patologici nel corpo del paziente.

Si osserva un aumento della concentrazione di TSH nel sangue:

  • con tiroidite autoimmune di Hashimoto - una patologia caratterizzata da un "attacco" del sistema immunitario sui tessuti del corpo stesso;
  • resistenza all'ormone tiroideo generalizzato o ipofisario;
  • rimozione della cistifellea;
  • processi tumorali;
  • adenoma ipofisario;
  • funzione insufficiente delle ghiandole surrenali;
  • avvelenare il corpo con metalli pesanti;
  • purificazione del sangue extrarenale in caso di insufficienza renale - emodialisi;
  • assunzione di preparati di iodio, antipsicotici, prednisolone, beta-bloccanti;
  • infiammazione virale della tiroide;
  • ipotiroidismo primario - un disturbo congenito della sintesi degli ormoni tiroidei;
  • preeclampsia;
  • gravi patologie somatiche;
  • malattia mentale.

Una diminuzione dei livelli di TSH è tipica di:

  • stati di aumento dello stress emotivo;
  • restrizioni sull'assunzione di cibo;
  • gozzo nodulare tossico;
  • grave esaurimento del corpo;
  • necrosi postpartum della ghiandola pituitaria - la morte delle sue cellule a causa di un parto complicato;
  • uso incontrollato di farmaci ormonali, anticonvulsivanti e antipertensivi;
  • formazioni simili a tumori nella ghiandola tiroidea;
  • ipertiroidismo fisiologico durante la gravidanza;
  • ipofunzione della ghiandola pituitaria.

In conclusione delle informazioni di cui sopra, vorrei attirare ancora una volta l'attenzione dei lettori sul fatto che in caso di deterioramento della salute, dovresti cercare un aiuto medico qualificato - questo eviterà molte gravi conseguenze! Gli stadi iniziali dei disturbi ormonali possono essere facilmente corretti grazie ai metodi della medicina tradizionale, alla semplice terapia farmacologica e all'alimentazione equilibrata. Le forme avanzate di squilibrio ormonale sono molto più difficili da trattare!

Ormone stimolante la tiroide (TSH)

L'ormone stimolante la tiroide (TSH) è il principale regolatore della funzione tiroidea, sintetizzato dalla ghiandola pituitaria, una piccola ghiandola situata sulla superficie inferiore del cervello. La sua funzione principale è mantenere una concentrazione costante di ormoni tiroidei - ormoni tiroidei che regolano i processi di produzione di energia nel corpo. Quando i loro livelli nel sangue diminuiscono, l'ipotalamo rilascia un ormone che stimola la secrezione di TSH da parte della ghiandola pituitaria..

Ormone stimolante la tiroide, tireotropina, TTU.

Sinonimi inglesi

Ormone stimolante la tiroide (THS), tireotropina.

Intervallo di rilevamento: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (unità micro-internazionale per millilitro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi adeguatamente per lo studio?

  • Non mangiare per 2-3 ore prima del test (puoi bere acqua pulita non gassata).
  • Evitare di assumere ormoni steroidei e tiroidei 48 ore prima dello studio (in consultazione con il medico).
  • Elimina lo stress fisico ed emotivo 24 ore prima dello studio.
  • Non fumare per 3 ore prima dell'esame.

Informazioni generali sullo studio

L'ormone stimolante la tiroide (TSH) è prodotto dalla ghiandola pituitaria, una piccola ghiandola situata sulla superficie inferiore del cervello dietro la cavità del seno. Regola la produzione degli ormoni tiroidei (tiroxina e triiodotironina) secondo un "sistema di feedback" che permette di mantenere una concentrazione stabile di questi ormoni nel sangue. Con una diminuzione della concentrazione degli ormoni tiroidei, la secrezione dell'ormone stimolante la tiroide aumenta e la loro produzione è stimolata dalla ghiandola tiroidea e viceversa - con un aumento della concentrazione di tiroxina e triiodotironina, la secrezione dell'ormone stimolante la tiroide diminuisce. Gli ormoni tiroidei sono i principali regolatori del dispendio energetico nel corpo e mantenere la loro concentrazione al livello richiesto è estremamente importante per il normale funzionamento di quasi tutti gli organi e sistemi..

La disfunzione ipofisaria può causare un aumento o una diminuzione dei livelli di ormone stimolante la tiroide. Con un aumento della sua concentrazione, gli ormoni tiroidei vengono rilasciati nel sangue in quantità anormali, causando ipertiroidismo. Con una diminuzione della concentrazione dell'ormone stimolante la tiroide, diminuisce anche la produzione di ormoni tiroidei e si sviluppano sintomi di ipotiroidismo.

Le ragioni della violazione della produzione di ormone stimolante la tiroide possono essere malattie dell'ipotalamo, che inizia a produrre quantità aumentate o diminuite di tiroliberina, un regolatore della secrezione di TSH da parte della ghiandola pituitaria. Le malattie della tiroide, accompagnate da una violazione della secrezione di ormoni tiroidei, possono indirettamente (attraverso un meccanismo di feedback) influenzare la secrezione dell'ormone stimolante la tiroide, causando una diminuzione o un aumento della sua concentrazione nel sangue. Pertanto, lo studio del TSH è uno dei test più importanti per gli ormoni..

A cosa serve la ricerca?

  • Per determinare lo stato della ghiandola tiroidea, valutare indirettamente la produzione di ormoni tiroidei.
  • Per monitorare la terapia delle malattie della tiroide.
  • Per diagnosticare la disfunzione tiroidea nei neonati.
  • Per diagnosticare l'infertilità femminile e monitorarne il trattamento.

Quando è programmato lo studio?

  1. Con una ghiandola tiroidea ingrossata, nonché con sintomi di ipertiroidismo e ipotiroidismo.
    • Sintomi di ipertiroidismo:
      • cardiopalmus,
      • aumento dell'ansia,
      • perdita di peso,
      • insonnia,
      • stretta di mano,
      • debolezza, affaticamento,
      • diarrea,
      • intolleranza alla luce intensa,
      • diminuzione dell'acuità visiva,
      • gonfiore intorno agli occhi, secchezza, iperemia, rigonfiamento.
    • Sintomi dell'ipotiroidismo:
      • pelle secca,
      • stipsi,
      • intolleranza al freddo,
      • rigonfiamento,
      • la perdita di capelli,
      • debolezza, aumento della fatica,
      • violazione del ciclo mestruale nelle donne.
  • A intervalli regolari, possono essere richiesti test per monitorare l'efficacia della terapia tiroidea. I livelli di TSH sono spesso valutati nei neonati a rischio di malattie della tiroide.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento (norma TSH):

EtàValori di riferimento
20 anni0,3 - 4,2 μIU / ml

Le ragioni dell'aumento della concentrazione dell'ormone stimolante la tiroide:

  • ipotiroidismo (primario e secondario),
  • tumore ipofisario (tireotropinoma, adenoma basofilo),
  • Tiroidite di Hashimoto,
  • sindrome della secrezione di TSH non regolata,
  • tumori polmonari che secernono tireotropina,
  • insufficienza surrenalica,
  • preeclampsia,
  • avvelenamento da piombo,
  • malattia mentale.

Le ragioni della diminuzione della concentrazione dell'ormone stimolante la tiroide:

  • gozzo tossico diffuso,
  • Tireotossicosi indipendente dal TSH,
  • adenoma tireotossico (malattia di Plummer),
  • ipertiroidismo delle donne in gravidanza,
  • tiroidite autoimmune con manifestazioni di tireotossicosi,
  • malattia mentale,
  • cachessia.

Un aumento e una diminuzione del livello dell'ormone stimolante la tiroide indicano violazioni nella regolazione della funzione della ghiandola tiroidea, tuttavia, spesso è impossibile scoprirne la causa esatta dal solo livello di TSH. Di solito, per questo, viene determinato anche il livello di tiroxina (T4) e triiodotironina (T3)..

  • I seguenti farmaci possono portare a una sovrastima della concentrazione dell'ormone stimolante la tiroide: fenitoina, atenololo, clomifene, motilium, metoprololo, acido valproico, propranololo, amiodarone, calcitonina, prednisolone, morfina, derivati ​​fenotiazinici, benserazide, aminoglulosemidina., difenina, rifampicina.
  • Il livello di ormone stimolante la tiroide riflette la situazione nel sistema ghiandola pituitario-tiroide nelle ultime 3-6 settimane, pertanto, è consigliabile condurre una determinazione di controllo della concentrazione di TSH nel sangue 2 mesi dopo l'aggiustamento della dose dei farmaci che influenzano il livello dell'ormone.
  • Il livello dell'ormone stimolante la tiroide può essere influenzato da stress fisico ed emotivo, malattie infettive acute.
  • Alcuni studi hanno mostrato cambiamenti nei livelli di TSH durante il giorno. Pertanto, al fine di monitorare la concentrazione di TSH, si consiglia di eseguire il test alla stessa ora del giorno..
  • I livelli di TSH nelle donne in gravidanza nel terzo trimestre possono essere elevati.

Chi ordina lo studio?

Endocrinologo, terapista, pediatra, ginecologo, neurologo, chirurgo.

Analisi del sangue per TSH: decodifica e correzione

Funzioni del TSH nel corpo

Una delle funzioni del TSH è la partecipazione ai processi di emopoiesi

Il TSH regola la tiroide e la produzione dei suoi ormoni. Un ormone è necessario anche nei seguenti processi:

  • corretta formazione a pieno titolo di proteine;
  • controllo e mantenimento della correttezza dello scambio termico;
  • accelerazione del metabolismo;
  • piena produzione di acidi nucleici;
  • corretta formazione completa di fosfolipidi;
  • piena produzione di eritrociti;
  • metabolismo del glucosio di alta qualità;
  • piena assimilazione dello iodio da parte delle cellule tiroidee;
  • stimolazione dell'adenilato ciclasi.

Tasso ormonale per età

I valori enzimatici normali variano in base al laboratorio

A seconda dell'età della persona, c'è un cambiamento nei valori normali dell'ormone. Quando si determina il livello di una sostanza nel sangue, vengono utilizzati standard generalmente accettati, che possono variare leggermente in un particolare laboratorio. La discrepanza accettabile è considerata pari a 0,1 μIU / ml. Questo fenomeno è dovuto al fatto che non è possibile utilizzare gli stessi reagenti per la ricerca..

EtàIndicatore in μIU / ml
primi 10 giorni1.1 - 17
da 10 giorni a 2,5 mesi0.6 - 10
da 2,5 mesi a 14 mesi0,4 - 7
dai 14 mesi all'età di 5 anni0.4 - 6
dal 5 al 140,4 - 5
dalle 14 alle 500.4 - 4
dai 50 anni0.27 - 4.2
Durante la gravidanza0.2 - 3.5

Livelli ormonali elevati: cause e sintomi

L'assunzione di alcuni farmaci senza controllo può influire sui livelli di TSH.

Molti fattori possono causare un aumento del livello dell'ormone nel corpo. Allo stesso tempo, indipendentemente da cosa abbia causato l'aumento della sostanza, i sintomi del disturbo saranno gli stessi. I medici distinguono i seguenti come i principali fattori provocatori:

  • trasferimento della chirurgia per rimuovere la ghiandola tiroidea;
  • trattamento della ghiandola tiroidea utilizzando preparati di iodio radioattivo;
  • patologie autoimmuni che causano danni alle cellule tiroidee;
  • trauma alla ghiandola;
  • carenza di iodio nel sangue in forma grave;
  • cancro della tiroide;
  • insufficienza surrenalica congenita;
  • iperfunzione dell'ipotalamo;
  • le neoplasie nella ghiandola pituitaria sono prevalentemente benigne;
  • un calo della sensibilità del corpo agli ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea;
  • una recente grave malattia virale;
  • forte sovraccarico;
  • grave stress in forma acuta o cronica;
  • l'uso di una serie di farmaci.

Le fluttuazioni dei livelli di TSH influenzano la funzione cardiaca

Il fatto che vi sia un aumento del TSH nel corpo è evidenziato dai seguenti sintomi:

  • rapido aumento di peso;
  • la comparsa di gonfiore degli arti, delle palpebre, della lingua e delle labbra;
  • debolezza muscolare persistente, inclusa bradicardia;
  • brividi che compaiono regolarmente senza motivo;
  • tendenza alla depressione;
  • compromissione della memoria;
  • problemi di sonno;
  • alta fragilità delle unghie;
  • pallore;
  • gravi irregolarità mestruali nelle donne, in cui le mestruazioni diventano scarse e molto dolorose;
  • sviluppo della mastopatia;
  • perdita del desiderio sessuale.

Diminuzione dei livelli ormonali: cause e sintomi

Il tumore al cervello può causare un basso TSH

Un livello ridotto di una sostanza è molto meno comune. Questa condizione di solito si sviluppa quando il livello degli ormoni tiroidei nella ghiandola tiroidea aumenta. Molto spesso, questo fenomeno è causato da:

  • Malattia di Graves;
  • gonfiore della ghiandola;
  • un tumore al cervello;
  • metastasi di tumori cancerosi nella ghiandola pituitaria;
  • lesioni alla testa che colpiscono il cervello;
  • lesioni cerebrali infiammatorie;
  • lesioni accompagnate da dolore acuto per lungo tempo;
  • farmaco.

I sintomi si sviluppano più lentamente in questa condizione rispetto alla precedente. La maggior parte dei pazienti ha gozzo, emaciazione, febbre leggera persistente, tachicardia, attacchi di panico e battito di ciglia insufficiente. Le manifestazioni di questa condizione sono caratteristiche delle malattie della tiroide e quindi, quando compaiono, vengono prima controllate..

Analisi per TSH: indicazioni e preparazione per l'analisi

Patologia tiroidea - indicazioni per la ricerca

Le indicazioni per la nomina di un'analisi sono la presenza di sintomi che indicano un aumento o una diminuzione dell'ormone. Inoltre, lo studio può essere effettuato con una visita medica generale se una persona ha una tendenza a problemi alla ghiandola tiroidea o all'intero sistema endocrino nel suo insieme..

Una preparazione adeguata per l'analisi è essenziale per ottenere risultati accurati. Molti fattori influenzano il background ormonale, per cui, se le istruzioni non vengono seguite, il risultato potrebbe essere errato. I requisiti principali in preparazione sono il rifiuto di alcolici e fast food 5 giorni prima dello studio e una dieta completamente affamata per 12 ore prima dell'analisi. È importante che i fumatori eliminino completamente l'uso del tabacco pochi giorni prima dell'analisi. Se è assolutamente impossibile farlo, allora vale la pena sostituire le sigarette con un cerotto alla nicotina, che dovrà essere rimosso 2-3 ore prima di donare il sangue.

Livelli di TSH durante la gravidanza

Il tasso di TSH dipende dal trimestre di gravidanza

Quando si trasporta un bambino, il livello dell'ormone in una donna cambia nel tempo. Durante il primo trimestre, il livello della sostanza nel corpo è ridotto e varia da 0,2 a 0,4 μIU / ml. Inoltre, inizia un graduale aumento dell'indicatore. Durante questo periodo, il feto inizia a lavorare con la propria ghiandola tiroidea e il processo di produzione dei suoi ormoni si sviluppa e migliora, indipendentemente dal lavoro del corpo della madre. In una donna, sullo sfondo di ciò, c'è un calo del livello degli ormoni tiroidei e un graduale aumento del TSH. L'indicatore è compreso tra 0,3 e 2,8 μIU / ml. Nel terzo trimestre, l'ormone ritorna gradualmente ai valori normali che una donna aveva prima della gravidanza.

Decodificare i risultati

L'endocrinologo, che ha dato la direzione alla ricerca, decodifica i risultati ottenuti con l'aiuto dell'analisi. Per determinare se ci sono deviazioni dalla norma, viene utilizzato il valore generalmente accettato, entro il quale la sostanza dovrebbe essere nel corpo, se non ci sono violazioni.

Correzione del livello

Rivelare la causa determina le tattiche di trattamento

Per normalizzare il livello dell'ormone nel corpo, è necessario determinare la causa del disturbo. Successivamente, viene prescritta la terapia, che mira a normalizzare le condizioni generali del paziente ed eliminare il fattore che ha provocato i cambiamenti. Per questo, possono essere utilizzati farmaci ormonali, metodi chirurgici di trattamento o farmaci per il trattamento di malattie della ghiandola tiroidea e del cervello. Farmaci specifici possono essere prescritti solo da un medico. Se vengono identificate malattie che non sono correlate al sistema endocrino, ma influenzano il suo lavoro, oltre all'endocrinologo, anche altri specialisti di profilo ristretto prescriveranno un trattamento..

Esame del sangue per TSH, norma TSH per età

La tireotropina è uno degli ormoni più importanti prodotti dalla ghiandola pituitaria per il funzionamento della ghiandola tiroidea. L'intero equilibrio tiroideo dipende dalla concentrazione di TSH nel sangue. Se gli indicatori vengono violati, ciò indica un'iperfunzione o ipofunzione della ghiandola tiroidea, a seconda dei valori ottenuti. Per identificare possibili deviazioni, è necessario scoprire le norme di analisi per TSH.

Quali azioni produce la tireotropina sul corpo?

L'ormone stimolante la tiroide regola la funzione della ghiandola tiroidea. Il compito principale dell'ormone TSH è mantenere l'equilibrio tiroideo, che regola i processi metabolici energetici nel corpo. Quando si verificano anomalie ormonali, queste funzioni vengono interrotte. Gravi conseguenze sorgono senza una diagnosi e un trattamento tempestivi.

I livelli di TSH sono strettamente correlati ad altri ormoni tiroidei - T4 e T3 (tiroxina e triiodotironina). Con una diminuzione del loro numero, i valori di TSH aumentano. I livelli normali di tireotropina impediscono che T3 e T4 aumentino o diminuiscano. È generalmente accettato che se la tireotropina aumenta, ciò indica una ridotta funzione tiroidea. Con una diminuzione del livello dell'ormone, stiamo parlando di iperfunzione della ghiandola tiroidea.

Il TSH nelle donne svolge un ruolo speciale nel funzionamento del sistema riproduttivo. La sintesi degli ormoni sessuali femminili dipende direttamente dalla salute della ghiandola tiroidea. Se ci sono violazioni nei parametri della tireotropina, si osservano spesso problemi con il ciclo mestruale, si formano cisti e appare uno squilibrio ormonale. Per risolvere il problema, è necessario un esame completo del corpo..

La triiodotironina e la tiroxina non solo mantengono il normale equilibrio energetico, ma partecipano anche alla sintesi di proteine, retinolo, regolano la funzione intestinale e influenzano l'attività del sistema nervoso centrale e del cuore. Il TSH assicura il flusso di iodio dal plasma sanguigno alla ghiandola tiroidea, accelera la produzione di fosfolipidi, acidi nucleici e proteine.

Con una produzione insufficiente di tireotropina, si osserva un aumento della ghiandola tiroidea. Il nome della malattia è gozzo. Una diagnosi completa della funzionalità degli organi viene valutata sulla base dei risultati delle analisi per TSH, T3, St. T4 e dopo l'ecografia.

La norma dell'ormone TSH nel sangue per età

Le norme dell'ormone TSH variano a seconda delle indicazioni dell'età. Per età, il tasso di TSH negli uomini è quasi lo stesso delle donne. La differenza di prestazioni negli adulti non è significativa. La corretta interpretazione del test TSH chiarirà se al momento tutto è in ordine con l'attività funzionale della ghiandola tiroidea.

Ormone stimolante la tiroide, la norma negli uomini e nelle donne per età, tabella:

EtàValori di riferimento
Fino a 4 mesi0,7 - 11 μIU / ml
Fino a 1 anno0,7 - 8,35 μIU / ml
Da 1 a 7 anni0,7 - 6 μIU / ml
Dai 7 ai 12 anni0,6 - 4,8 μIU / ml
Dai 12 ai 20 anni0,5 - 4,3 μIU / ml
da 20 anni0,3 - 4,2 μIU / ml

La norma nelle donne in base all'età è più o meno la stessa degli uomini, ma alcune differenze sono dovute a cambiamenti ormonali legati all'età. Il corpo femminile è soggetto a fluttuazioni degli ormoni sessuali, quindi potrebbero esserci alcune differenze durante la pubertà, la gravidanza o la menopausa..

L'indicatore TSH varia a seconda del periodo di età:

  • 13-15 anni - 0,7 - 6,4 μIU / ml (durante questo periodo inizia il sanguinamento mestruale);
  • 16-25 anni - 0,6 - 4,5 μIU / ml (il periodo di completamento dello sviluppo sessuale e l'ingresso nella piena età riproduttiva);
  • 26-25 anni - 0,26 - 4,1 μIU / ml (in questa fascia di età si verifica il picco della funzione riproduttiva);
  • 35-40 anni - 0,4 - 4 μIU / ml (età riproduttiva tardiva);
  • 41-50 anni - 0,2 - 4 μIU / ml (periodo prima della menopausa);
  • 50-60 anni - 0,4 - 10 μIU / ml (l'inizio della menopausa, caratterizzato da una forte instabilità ormonale, quindi le norme differiscono);
  • 60-80 anni - 0,4 - 6,0 μIU / ml (invecchiamento del corpo dopo la menopausa);
  • Da 80 anni - 0,4 - 6,7 μIU / ml (vecchiaia).

Nella diagnostica di laboratorio, tali esami del sangue non vengono presi in considerazione. Le norme generalmente accettate sono comprese tra 0,4 e 4 μIU / ml e andare oltre i referenti è considerato una violazione. Inoltre, durante la pianificazione della gravidanza, i medici consigliano di ridurre i valori di TSH entro 1,5 - 2 μIU / ml.

Norma TSH nei bambini per età:

  • Neonati - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Fino a 2,5 mesi - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 mesi - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 mesi - 5 anni - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5-14 anni - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • Dai 14 anni - valori standard per adulti.

Norma del sangue per le donne durante la gravidanza:

  • 1 trimestre - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2 ° trimestre - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • 3 ° trimestre - 0,3 - 3 μIU / ml.

La funzione della ghiandola tiroidea durante questo periodo è migliorata, grazie alla quale aumentano T4 e T3 liberi.

La norma del TSH dopo la rimozione della ghiandola tiroidea non dovrebbe cambiare in modo significativo, poiché dopo l'operazione, esiste una selezione permanente di farmaci ormonali sostitutivi a base di tiroxina. Inoltre, gli indicatori rimangono normali se un tumore benigno è stato rimosso chirurgicamente. Riferimenti - 0,4 - 4 μIU / ml.

Se nell'anamnesi si è verificato un processo oncologico aggressivo, il tasso di TSH dopo la rimozione della ghiandola tiroidea viene mantenuto a un livello fino a 0,1 μIU / ml con l'aiuto di farmaci appositamente selezionati.

Quali malattie c'è un aumento dell'ormone TSH

I livelli di TSH aumentano con l'ipotiroidismo. In questi casi si può osservare un aumento dei livelli di TSH:

  1. Ipotiroidismo secondario o primario (causa più comune).
  2. La presenza di un tumore nella ghiandola pituitaria come il tirotropinoma o l'adenoma basofilo.
  3. Preeclampsia durante la gravidanza.
  4. Con alcuni disturbi mentali.
  5. Dopo avvelenamento acuto da piombo.
  6. Quando si verifica la tiroidite di Hashimoto.
  7. Con la sindrome della secrezione non regolata di tireotropina.
  8. In caso di insufficienza surrenalica acuta.
  9. Tumori nei polmoni che secernono tireotropina.

Le indicazioni per prescrivere un'analisi sono la presenza di sintomi specifici che possono indicare una disfunzione della ghiandola tiroidea. Inoltre, ai fini di una diagnosi approfondita, viene prescritta un'analisi per gli anticorpi contro i recettori dell'ormone stimolante la tiroide (RTTG). Gli anticorpi anti-recettore del TSH rilevano le malattie autoimmuni.

A volte c'è una sindrome della patologia eutiroidea, in cui i livelli di tireotropina sono aumentati, ma leggermente, sullo sfondo del normale T3 e del T4 libero.

Sintomi di tireotropina elevata

L'aumento dei valori di TSH può essere accompagnato dai seguenti sintomi:

  • rapido aumento di peso sullo sfondo di una normale alimentazione, senza aumentare l'appetito;
  • diminuzione dell'appetito sullo sfondo dell'aumento di peso;
  • stitichezza e gonfiore;
  • capelli fragili, secchezza, forfora;
  • problemi di sonno, insonnia;
  • una costante sensazione di freddo, anche in condizioni di temperatura normale;
  • frequenza cardiaca ridotta - fino a 50 battiti al minuto;
  • alti livelli di colesterolo;
  • violazione del ciclo mestruale nelle donne;
  • impotenza temporanea negli uomini;
  • ipotensione;
  • reazione ritardata, diminuzione dell'intelligenza e velocità del linguaggio;
  • apatia, depressione;
  • pelle secca;
  • gonfiore del viso, del corpo;
  • l'aspetto di una tonalità della pelle gialla.

Se vengono rilevati diversi sintomi, è necessario eseguire un esame del sangue per l'ormone TSH. Se l'analisi per l'ormone TSH ha rivelato il suo aumento, è necessario consultare un endocrinologo. Un forte aumento è irto di gravi complicazioni, tra cui la malattia del gozzo, grave ipotiroidismo.

Cause di diminuzione della tireotropina

Se l'analisi per gli ormoni TSH ha mostrato un risultato basso, questo potrebbe indicare tali malattie:

  1. Gozzo tossico diffuso.
  2. Grave esaurimento del corpo.
  3. Tireotossicosi indipendente dal TSH.
  4. Adenoma tireotossico.
  5. Ipertiroidismo durante la gravidanza.
  6. Tiroidite autoimmune con sintomi di ipertiroidismo.
  7. Alcuni disturbi mentali.

Per chiarire la diagnosi, è inoltre necessario superare ulteriori esami del sangue, incluso l'AT ai recettori del TSH, al fine di escludere la malattia di Graves.

Sintomi di bassi livelli di ormone stimolante la tiroide

Se un esame del sangue per gli ormoni tiroidei ha rivelato bassi livelli di tireotropina, è necessario cercare un trattamento da un endocrinologo il prima possibile per normalizzare lo stato del corpo. Con una mancanza di TSH, di solito compaiono i seguenti sintomi:

  1. Ingrandimento della tiroide con basso TSH.
  2. Perdita di peso sullo sfondo di un'alimentazione ipercalorica.
  3. Aumento dell'appetito.
  4. Diarrea alternata a costipazione.
  5. Gonfiore.
  6. Vomito.
  7. Tremore alle mani.
  8. Capelli e unghie fragili.
  9. Prima comparsa di capelli grigi.
  10. Debolezza muscolare.
  11. Diminuzione delle prestazioni.
  12. Disturbo del ritmo cardiaco.
  13. Fotofobia, si verifica un rigonfiamento.
  14. Ipertensione.
  15. Aumento dell'irritabilità nervosa, paure, ansia.
  16. Disfunzione mestruale nelle donne.
  17. Impotenza temporanea.
  18. Assottigliamento della pelle.
  19. Disturbi del sonno.

Indicazioni per un esame del sangue per il TSH

Viene prescritto uno studio se il medico sospetta ipotiroidismo o ipertiroidismo sulla base di segni esterni. Alla palpazione, la ghiandola tiroidea può essere ingrandita o eterogenea..

I test per il risultato del TSH sono necessari per:

  1. Valutazione dello stato funzionale della tiroide e controllo dell'equilibrio ormonale.
  2. Monitoraggio del trattamento delle malattie della tiroide.
  3. Test di disturbi funzionali della tiroide nei neonati.
  4. Diagnostica delle cause delle irregolarità mestruali nelle donne.

Quanta analisi viene eseguita dipende dal carico di lavoro del laboratorio. Di solito i risultati possono essere trovati rapidamente, entro 1-2 giorni. Se la diagnosi è confermata, il paziente viene indirizzato per un consulto a un endocrinologo.

Ricercatore del Laboratorio per la Prevenzione dei Disturbi della Salute Riproduttiva dei Lavoratori del N. N.F. Izmerova.

Ormone stimolante la tiroide (TSH)

Sinonimi: TSH, tireotropina, tireotropina, tirotropina, ormone stimolante la tiroide, TSH

La tiroide è una ghiandola endocrina a forma di farfalla situata nella parte inferiore della parte anteriore del collo. Il compito della ghiandola tiroidea è quello di produrre ormoni che vengono rilasciati nel flusso sanguigno e quindi trasportati in ogni cellula del corpo. Questi ormoni aiutano il corpo a utilizzare l'energia, a riscaldarsi e a mantenere il corretto funzionamento di cervello, cuore, muscoli e altri organi..

Cos'è TSH?

L'ormone stimolante la tiroide (TSH) è prodotto dalla ghiandola pituitaria (o meglio dal suo lobo anteriore - l'adenoipofisi), che si trova alla base del cervello. Il TSH controlla il lavoro della ghiandola tiroidea, ovvero la produzione da essa dei principali ormoni: tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Esiste una relazione inversa tra la concentrazione di TSH e la concentrazione di T4 nel sangue. Se la ghiandola tiroidea produce troppo poco T4, il livello di TSH nel sangue aumenterà. Al contrario, se la quantità di T4 è troppo alta, il livello di TSH diminuirà..

Tuttavia, se la ghiandola pituitaria non funziona correttamente, non produce abbastanza TSH. In questo caso, anche se la tiroide è sana, non riceve abbastanza TSH e quindi produce troppo poco T4. Fortunatamente, questo disturbo è raro..

L'analisi del TSH viene eseguita se si sospetta una malattia della tiroide (tiroidite autoimmune cronica, gozzo tossico diffuso, ipotiroidismo postoperatorio, gozzo nodulare) o adenoipofisi. In caso di malattie dell'adenoipofisi si può osservare un aumento isolato dell'ormone stimolante la tiroide con livelli normali di ormoni tiroidei.

Il TSH è uno degli ormoni a reazione più rapida ed è quindi utilizzato per lo screening della disfunzione tiroidea.

Tasso di TSH

Il TSH può essere misurato in mIU / L (milli unità internazionali in 1 litro), miele / L (uguale a mIU / L, ma invece di unità internazionali, Unità di azione, U), μIU / ml (micro unità internazionali per millilitro), mU / L (milliunità per litro). Fattore di conversione: μIU / ml = mIU / L = miele / L = mU / L.

Il tasso e le deviazioni dalla norma del tumulto stimolante la tiroide (TSH)
negli adulti secondo l'American Thyroid Association (ATA) (mIU / L)

Secondo uno studio del 2013, l'intervallo di riferimento del TSH aumenta con l'età, mentre il T4 libero diminuisce. All'età di 60-79 anni, il livello normale di TSH è 0,4-5,8 mIU / L, dagli 80 anni in su - 0,4-6,7 mIU / L. L'utilizzo di norme TSH basate sull'età, specialmente nelle persone sopra i 70 anni, aiuta a evitare diagnosi errate di ipotiroidismo subclinico e trattamenti non necessari.

Un livello di TSH normale indica il normale funzionamento della ghiandola tiroidea, ma non può escludere la presenza di malattie infiammatorie della ghiandola tiroidea (per questo vengono eseguiti test AT-TPO, ecografia della ghiandola tiroidea).

Quando si decodifica l'analisi per il TSH, è necessario fare affidamento sull'intervallo di riferimento del laboratorio in cui è stata presentata l'analisi.

Tasso di TSH durante la gravidanza

L'ormone tiroideo è essenziale per il normale sviluppo del cervello del bambino durante la gravidanza. Durante il primo trimestre, il bambino riceve gli ormoni tiroidei dalla madre. Nel secondo trimestre di gravidanza, la ghiandola tiroidea in via di sviluppo del bambino inizia a produrre ormoni da sola.

Se la madre non ha abbastanza ormoni tiroidei, il bambino può nascere con un QI inferiore alla normale funzione tiroidea, ma il bambino non è a maggior rischio di difetti alla nascita.

Durante la gravidanza, c'è una diminuzione sia del limite inferiore dei valori normali (diminuisce di circa 0,1-0,2 mIU / L) sia del limite superiore (diminuisce di circa 0,5-1,0 mIU / L) rispetto alle normali norme al di fuori della gravidanza.

Nel primo trimestre di gravidanza, c'è una diminuzione del livello di TSH nel sangue a causa della crescente gonadotropina corionica (hCG). L'ormone hCG provoca un aumento dei livelli di ormone tiroideo, sopprimendo così il TSH. Quindi, gradualmente, il livello di TSH ritorna ai livelli normali. Poiché la concentrazione di hCG è maggiore nelle gravidanze multiple, il livello di TSH diminuisce più che in una singola gravidanza.

Tasso di TSH nei bambini

Secondo uno studio che ha misurato i livelli di TSH nei bambini dalla nascita ai 18 anni di età, i livelli di ormone stimolante la tiroide cambiano in modo abbastanza drammatico a seconda dell'età del bambino..

Per i neonati a termine, l'intervallo di valori normali di TSH è piuttosto ampio e può essere 0,7-16 mIU / L. A poco a poco, il livello di TSH inizia a diminuire e entro l'anno è di circa 0,4-8,8 mIU / L, da 1 anno a 6 anni - 0,4-6,5 mIU / L, da 7 a 14 anni - 0,4-5 mIU / L. Il livello di TSH nel sangue diminuisce gradualmente, avvicinandosi ai valori degli adulti, mentre la tiroxina libera (T4 libera) rimarrà abbastanza stabile in questo momento.

TSH elevato (ipotiroidismo)

L'ipotiroidismo è uno dei disturbi della tiroide più comuni. Nell'ipotiroidismo, la ghiandola tiroidea non produce abbastanza ormoni, il che porta a un rallentamento del metabolismo. L'ipotiroidismo può svilupparsi a qualsiasi età, ma il rischio di svilupparlo aumenta con l'età.

La disfunzione tiroidea può causare una serie di problemi di salute come malattie cardiache, obesità, infertilità, dolori articolari.

C'è uno studio che esamina la prevalenza della disfunzione tiroidea e della depressione nelle persone con obesità centrale (addominale). I partecipanti allo studio con obesità centrale avevano una maggiore prevalenza di ipotiroidismo e depressione rispetto ai controlli non obesi. T4 e TSH liberi sono importanti per la gestione del peso. La depressione è positivamente correlata all'obesità.

Ipotiroidismo subclinico

L'ipotiroidismo subclinico è una condizione in cui il livello dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) è superiore al normale, mentre il livello di tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) rimane entro i valori di riferimento. L'ipotiroidismo subclinico è solitamente asintomatico e viene quindi diagnosticato con un esame del sangue quando il livello di TSH supera 4,0 mIU / L. Gli studi hanno dimostrato che l'insorgenza di sintomi e complicanze è più comune nei pazienti con livelli di TSH superiori a 10,0 mIU / L. Pertanto, si consiglia di iniziare la terapia sostitutiva quando il livello di TSH è superiore a 10,0 mIU / L. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare in che modo l'ipotiroidismo subclinico influisce sulla salute e se deve essere trattato. Nel frattempo, quando i valori di TSH sono inferiori a 10,0 mIU / L, l'introduzione di una terapia sostitutiva deve essere considerata in presenza di sintomi generali, anticorpi contro la tiroide, aumento dei livelli lipidici e altri fattori di rischio, nonché in presenza di gozzo, gravidanza, disfunzione ovarica e infertilità. Cioè, in caso di ipotiroidismo subclinico, il trattamento non è obbligatorio, la decisione sulla nomina del trattamento viene presa su base individuale..

Sintomi di ipotiroidismo

L'ipotiroidismo non causa sintomi unici. Può svilupparsi lentamente per diversi anni, rendendo i sintomi meno visibili o ignorati. Più bassi sono i livelli di ormone tiroideo, più gravi saranno i sintomi: l'ipotiroidismo subclinico può causare sintomi lievi o nessun sintomo, mentre l'ipotiroidismo grave di solito causa sintomi gravi.

I principali sintomi dell'ipotiroidismo sono:

  • debolezza, affaticamento, sonnolenza
  • ipersensibilità al freddo
  • pelle secca, capelli fragili e unghie
  • perdita di appetito
  • aumento di peso e difficoltà a perdere peso
  • compromissione della memoria
  • depressione, irritabilità
  • mestruazioni irregolari
  • crampi muscolari e dolori articolari
  • tiroide ingrossata (gozzo)

Poiché i sintomi non compaiono sempre, è necessario eseguire un esame del sangue per gli ormoni tiroidei per confermare la diagnosi..

Ipotiroidismo nei bambini

L'ipotiroidismo nei bambini può essere congenito o può svilupparsi successivamente (ipotiroidismo acquisito). In generale, i bambini e gli adolescenti hanno gli stessi sintomi degli adulti. Inoltre, i bambini possono mostrare altri sintomi importanti:

  • crescita lenta
  • pubertà ritardata
  • sviluppo ritardato dei denti permanenti
  • scarso sviluppo mentale

In molti bambini, l'ipotiroidismo subclinico si risolve da solo senza trattamento e la funzione tiroidea torna alla normalità..

Cause di ipotiroidismo

L'ipotiroidismo può essere causato da una serie di fattori:

  • Una malattia autoimmune nota come tiroidite di Hashimoto è la causa più comune. Le malattie autoimmuni si verificano quando il sistema immunitario produce anticorpi che attaccano le proprie cellule. In questo caso, gli anticorpi influenzano la capacità della ghiandola tiroidea di produrre ormoni..
  • La chirurgia della tiroide riduce o arresta la produzione di ormoni.
  • Eccessiva risposta al trattamento per l'ipertiroidismo. A volte, la correzione dell'ipertiroidismo può portare a un'eccessiva riduzione della produzione di ormoni tiroidei, portando a ipotiroidismo permanente.
  • Un certo numero di farmaci può contribuire all'ipotiroidismo. Uno di questi farmaci è il litio, che viene usato per trattare alcuni disturbi mentali..

Meno comunemente, l'ipotiroidismo può derivare dai seguenti fattori:

  • Malattia congenita. Alcuni bambini nascono con un difetto o senza una ghiandola tiroidea.
  • Disturbo della ghiandola pituitaria. Una causa relativamente rara è l'incapacità della ghiandola pituitaria di produrre abbastanza TSH (di solito a causa di un tumore ipofisario benigno).
  • Gravidanza. Alcune donne sviluppano ipotiroidismo durante o dopo la gravidanza (ipotiroidismo postpartum) a causa della produzione di anticorpi contro la propria ghiandola tiroidea. Se non trattato, l'ipotiroidismo aumenta il rischio di aborto spontaneo, parto prematuro e preeclampsia (gestosi).
  • Grave carenza di iodio.

Trattamento dell'ipotiroidismo

L'ipotiroidismo deve essere trattato sotto controllo medico. Non esiste un farmaco in grado di curare l'ipotiroidismo. Il trattamento consiste nel reintegrare la carenza di ormoni tiroidei nel corpo con farmaci regolari..

Erbe cinesi, selenio, integratori alimentari di iodio, alghe e altri rimedi erboristici ricchi di iodio non possono curare l'ipotiroidismo. Quando la tiroide non funziona correttamente, l'assunzione di iodio extra non la aiuterà a funzionare meglio. Troppo iodio nel corpo può peggiorare sia l'ipotiroidismo che l'ipertiroidismo. L'assunzione di tali farmaci e la mancanza di cure adeguate possono influire negativamente sulla salute.

Basso TSH (ipertiroidismo, tireotossicosi)

L'ipertiroidismo è una condizione caratterizzata da un'eccessiva produzione di ormoni tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) da parte della tiroide. La tireotossicosi è una condizione in cui c'è un eccesso di ormoni tiroidei nel corpo, indipendentemente dalla loro origine. Cioè, la tireotossicosi è un concetto più ampio che include l'ipertiroidismo.

Con l'ipertiroidismo, è necessario controllare la quantità di ormoni tiroidei nel corpo, perché spesso con il trattamento dell'ipertiroidismo, alla fine si sviluppa l'ipotiroidismo. Ma nell'ipotiroidismo, le carenze ormonali sono facilmente compensate con i farmaci, mentre l'ipertiroidismo non trattato causa gravi problemi di salute..

Ipertiroidismo subclinico

Nell'ipertiroidismo subclinico, la ghiandola tiroidea produce quantità normali di ormoni T4 e T3, ma allo stesso tempo, i livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH) sono inferiori al normale. La necessità di trattamento dell'ipertiroidismo subclinico rimane aperta alla domanda e viene decisa su base individuale. Nell'ipertiroidismo subclinico, bassi livelli di TSH nel sangue ritornano spontaneamente a valori normali in quasi il 50% delle persone. Si raccomanda di monitorare regolarmente il livello di TSH nel sangue e di prescrivere un trattamento se necessario.

Sintomi di ipertiroidismo (tireotossicosi)

Con la tireotossicosi, il metabolismo viene accelerato. Più ormoni T3 e T4 nel sangue, più veloce è il metabolismo. I sintomi vengono spesso scambiati per stress o altri problemi di salute:

  • nervosismo, irritabilità
  • perdita di peso
  • cardiopalmus
  • stretta di mano
  • violazione del ciclo mestruale
  • stanchezza, debolezza
  • aumento della sudorazione
  • feci frequenti
  • la perdita di capelli

Cause di ipertiroidismo

La causa più comune di ipertiroidismo è il morbo di Graves (morbo di Graves, gozzo tossico diffuso). Questa è una malattia autoimmune in cui le cellule del corpo attaccano la ghiandola tiroidea, provocandone l'ingrandimento e la produzione di troppi ormoni. La malattia di Graves si verifica più frequentemente nelle giovani donne ed è ereditaria.

L'ipertiroidismo può anche essere causato da noduli tiroidei che producono quantità maggiori di ormoni..

Altre cause di ipertiroidismo:

  • La tiroidite è un'infiammazione della ghiandola tiroidea che causa il rilascio di troppi ormoni nel flusso sanguigno. Nel tempo, la tiroidite porta all'ipotiroidismo.
  • Una maggiore assunzione di iodio può portare a una ghiandola tiroidea iperattiva. L'uso regolare di alcuni farmaci (come l'amiodarone) e gli integratori alimentari con una maggiore quantità di iodio possono contribuire a questo..
  • Overdose di ormoni tiroidei nel trattamento dell'ipotiroidismo.

Ipertiroidismo nei bambini

L'ipertiroidismo è meno comune nei bambini che negli adulti. Spesso è difficile per i genitori distinguere i sintomi dell'ipertiroidismo da altri problemi fisici ed emotivi. Ai bambini viene spesso diagnosticata l'ADD o l'ADHD. Questa diagnosi può essere esclusa solo da un esame del sangue che mostra alti livelli di ormoni tiroidei e bassi livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH).

In generale, i bambini e gli adolescenti hanno gli stessi sintomi degli adulti. Potresti anche riscontrare un calo del rendimento scolastico, una diminuzione della capacità di concentrazione, scarsa memoria, affaticamento, difficoltà ad addormentarti e / o dormire poco.

Trattamento dell'ipertiroidismo

L'obiettivo del trattamento è riportare i livelli di ormone tiroideo a livelli normali, prevenire problemi di salute che possono essere causati dall'ipertiroidismo e alleviare i sintomi spiacevoli. Le scelte terapeutiche dipendono dall'età, dalla causa dell'ipertiroidismo, dalla gravità dell'ipertiroidismo, dalla salute generale e da altre condizioni che possono influire sul trattamento. Esistono diversi modi per trattare l'ipertiroidismo:

  • Prescrizione di farmaci che sopprimono l'attività della ghiandola tiroidea.
  • Terapia con iodio radioattivo. Il trattamento è con una capsula di iodio radioattivo. Lo iodio radioattivo entra nel flusso sanguigno e viene assorbito dalla ghiandola tiroidea, che ne distrugge le cellule. L'ipotiroidismo si sviluppa spesso dopo il trattamento. Questo metodo è utilizzato da oltre 60 anni ed è un trattamento sicuro ed efficace..
  • Chirurgia. Tutta o parte della ghiandola tiroidea viene rimossa. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa ipotiroidismo.
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