Principale // Cancro
Test di tolleranza al glucosio con insulina nel sangue
Il test di tolleranza al glucosio consiste nel determinare il livello di glucosio nel plasma sanguigno e insulina a stomaco vuoto e 2 ore dopo il carico di carboidrati al fine di diagnosticare vari disturbi del metabolismo dei carboidrati (resistenza all'insulina, ridotta tolleranza al glucosio, diabete mellito, glicemia).
Sinonimi inglesi
Test di tolleranza al glucosio, GTT, Test di tolleranza al glucosio orale.
Test immunologico elettrochemiluminescente - insulina; UV enzimatico (esochinasi) - glucosio.
Mmol / L (millimol per litro) - glucosio, μU / ml (microunità per millilitro) - insulina.
Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?
Come prepararsi adeguatamente per lo studio?
- Non mangiare per 12 ore prima dello studio, puoi bere acqua pulita non gassata.
- Escludere completamente (in accordo con il medico) l'assunzione di farmaci entro 24 ore prima dello studio.
- Non fumare per 3 ore prima dell'esame.
Informazioni generali sullo studio
Un test di tolleranza al glucosio è una misurazione dei livelli di glucosio nel sangue a stomaco vuoto e 2 ore dopo la somministrazione orale di una soluzione di glucosio (solitamente 75 g di glucosio). L'assunzione di una soluzione di glucosio aumenta il livello di glucosio nel sangue durante la prima ora, quindi, normalmente, viene prodotta insulina nel pancreas e durante la seconda ora il livello di glucosio nel sangue si normalizza.
Il test di tolleranza al glucosio viene utilizzato nella diagnosi del diabete (compreso il diabete gestazionale) ed è un test più sensibile del glucosio a digiuno. Nella pratica clinica, il test di tolleranza al glucosio viene utilizzato per rilevare prediabete e diabete in individui con livelli di glucosio nel sangue a digiuno borderline. Inoltre, questo test è consigliato per la diagnosi precoce del diabete in soggetti a maggior rischio (sovrappeso, con diabete nei parenti, con casi di iperglicemia precedentemente identificati, malattie metaboliche, ecc.). Il test di tolleranza al glucosio è controindicato in caso di alti livelli di glucosio a digiuno (più di 11,1 mmol / l), nonché nelle malattie acute, nei bambini sotto i 14 anni di età, nell'ultimo trimestre di gravidanza, durante l'assunzione di determinati gruppi di farmaci (ad esempio, ormoni steroidei).
Per aumentare la rilevanza clinica, le misurazioni dell'insulina nel sangue vengono utilizzate insieme alla misurazione dei livelli di glucosio nel test di tolleranza al glucosio. L'insulina è un ormone prodotto dalle cellule beta del pancreas. La sua funzione principale è quella di ridurre la concentrazione di glucosio nel sangue. Conoscendo i livelli di insulina prima e dopo l'assunzione della soluzione di glucosio, il test di tolleranza al glucosio può valutare la gravità della risposta pancreatica. Quando vengono rilevate deviazioni dei risultati dal normale nel rapporto tra i livelli di glucosio e insulina, la diagnosi della condizione patologica è notevolmente facilitata, il che accompagna una diagnosi precoce e più accurata.
È importante notare che la nomina e l'interpretazione dei risultati di un test di tolleranza al glucosio con misurazione dei livelli di insulina nel sangue viene effettuata solo dal medico curante..
A cosa serve la ricerca?
- Per la diagnosi dei disturbi del metabolismo dei carboidrati.
Quando è programmato lo studio?
- Con sintomi di ipoglicemia per classificare diversi tipi di diabete;
- nel determinare il rapporto tra glucosio / insulina, nonché per valutare la secrezione di insulina e la funzione delle cellule beta;
- quando viene rilevata resistenza all'insulina in pazienti con ipertensione arteriosa, iperuricemia, livelli elevati di trigliceridi nel sangue, diabete mellito di tipo 2;
- se si sospetta insulinoma;
- quando si esaminano pazienti con obesità, diabete, sindrome metabolica, sindrome dell'ovaio policistico, epatite cronica, steatosi epatica non alcolica;
- nella valutazione del rischio di sviluppare diabete e malattie cardiovascolari.
Cosa significano i risultati?
Glucosio
A stomaco vuoto: 4,1 - 6,1 mmol / l;
dopo 120 min. dopo l'esercizio: 4,1 - 7,8 mmol / l.
Criteri diagnostici per il diabete mellito e altri disturbi glicemici *
Tasso di insulina 2 ore dopo il carico di glucosio, indicazioni, controindicazioni per la ricerca, la preparazione e l'interpretazione dei risultati
Il test di tolleranza al glucosio (abbreviazione: GTT) è un metodo di laboratorio utilizzato per diagnosticare vari tipi di diabete. Nell'articolo analizzeremo l'insulina dopo l'esercizio - la norma dopo 2 ore.
Attenzione! Non è consigliabile sottoporsi a visita senza consultare il medico. Solo uno specialista dovrebbe decifrare i risultati..
Quando fare il test?
Circa il 5-10% di tutte le donne in gravidanza ha una ridotta tolleranza al glucosio. La resistenza all'insulina può avere effetti negativi su un bambino piccolo.
Con l'aiuto di GGT, il diabete gestazionale (GDM) può essere rilevato con elevata precisione. GGT è raccomandato per tutte le donne in gravidanza tra le 24 e le 28 settimane di gestazione. In presenza di fattori di rischio per lo sviluppo del diabete, è necessario diagnosticare precocemente. Il test può essere eseguito dal medico di famiglia o dal laboratorio. Costi coperti da assicurazione sanitaria.
Per poter eseguire un test e ottenere un risultato significativo, devono essere soddisfatte determinate condizioni. Una donna incinta dovrebbe:
- Non ha malattie acute al momento dell'esame (come febbre o vomito);
- Non modificare le proprie abitudini alimentari o bere alcolici negli ultimi 3 giorni prima dello studio;
- Non fisicamente sopraffatto;
- Smettere di mangiare verso le 22:00 della sera prima dello studio (consigliato un periodo di digiuno di almeno 8 ore);
- Non assumere farmaci che possono influenzare la concentrazione di insulina.
Lo studio dovrebbe essere fatto al mattino. La glicemia a digiuno viene misurata immediatamente prima del test. A tale scopo, il sangue viene prelevato da una vena..
Successivamente, la paziente incinta riceve 300 ml di acqua, in cui vengono sciolti 75 g di glucosio. 1-2 ore dopo l'assunzione della soluzione, la concentrazione di glucosio viene misurata nuovamente. Sono necessarie tre misurazioni del sangue.
La misurazione del glucosio deve essere sempre eseguita con sangue venoso. La determinazione della glicemia con una piccola puntura di spillo nel polpastrello (sangue intero capillare) non è affidabile per la diagnosi di GDM.
Indicazioni e controindicazioni per la ricerca
L'OMS generalmente raccomanda la GGT come strumento diagnostico per il diabete. Secondo lo studio DECODE, in circa il 30%, la concentrazione di glucosio a digiuno non aiuta a rilevare il diabete. Tuttavia, una ridotta tolleranza al glucosio può essere rilevata solo tramite GGT.
L'Associazione tedesca per il diabete consiglia di testare se sono presenti i seguenti fattori di rischio:
- Diabete non insulino-dipendente nei parenti di primo grado;
- Sovrappeso e mancanza di esercizio fisico;
- Ipertensione arteriosa (pressione sanguigna ≥ 140/90 mm Hg);
- Ipercolesterolemia LDL ≤ 35 mg / dL e ipertrigliceridemia ≥250 mg / dL;
- Condizione dopo il diabete gestazionale o dopo il parto di un bambino con un peso alla nascita> 4000 g;
- Malattie macrovascolari;
- Albuminuria.
Va anche notato che i livelli di HbA1c non sono adatti per lo screening del diabete. Tuttavia, l'American Diabetes Association riconosce l'HbA1c come parametro adatto per la diagnosi della malattia diabetica. Il test è consigliato per i pazienti a maggior rischio di sviluppare il diabete..
Secondo DDG, controindicazioni per GGT sono malattie intercorrenti (ad esempio, dopo resezione del tratto gastrointestinale o malattie gastrointestinali con riassorbimento alterato) o diabete già manifestato.
Preparazione per il test
Molte persone chiedono: l'insulina con l'esercizio, qual è il modo migliore per prenderla? Di seguito sono riportate le regole di base per la preparazione per il test. 3 giorni prima dello studio, dopo aver consultato un medico, si consiglia di interrompere l'assunzione dei seguenti farmaci:
- Alcuni medicinali per stimolare l'escrezione di acqua dal corpo (chiamati diuretici tiazidici)
- Pillole anticoncezionali;
- Corticosteroidi;
Si consiglia di digiunare per 12 ore immediatamente prima del test. Durante questo periodo, i pazienti possono bere solo tè o acqua non zuccherati. Durante questo periodo è vietato fumare.
Algoritmo di esecuzione della ricerca
- Il paziente beve una soluzione di prova contenente 75 g di glucosio;
- Il paziente è sdraiato sul divano e parla con il medico per circa 1-2 ore (senza attività fisica faticosa, ma anche senza riposo a letto);
- 2 ore dopo aver preso la soluzione di prova, rideterminare la concentrazione di zucchero nel sangue.
Decodifica dei risultati della ricerca
I valori limite per la diagnosi di GDM sono i seguenti valori di glicemia da una vena:
- Digiuno (prima di consumare la soluzione di glucosio): risultati falsi
Ci sono alcune malattie o situazioni che possono alterare i valori GGT. In questi casi, il contenuto informativo del test viene ridotto a zero, perché il risultato non sarà significativo. Le principali condizioni e malattie che possono distorcere il risultato di GGT:
- Malattie infiammatorie;
- Malattie associate a una significativa perdita di peso (ad esempio, cancro progressivo);
- Precedente intervento chirurgico gastrico che influisce sul passaggio della soluzione attraverso il tratto gastrointestinale (ad esempio, contrazione o rimozione parziale dello stomaco)
- Ulcere dello stomaco e del duodeno;
- Morbo di Crohn (malattia infiammatoria intestinale cronica);
- Fastidio addominale acuto (chiamato addome acuto)
- Infarto miocardico recente;
- Ictus recente;
- Gonfiore del cervello che deriva da un trauma cranico
- Carenza di potassio o magnesio: due elettroliti sono necessari per la normale azione dell'insulina;
- Disfunzione epatica, ad esempio, in malattie gravi - epatite e cirrosi epatica;
- Disturbi ormonali - ipertiroidismo (ghiandola tiroidea iperattiva) e malattia di Cushing;
- 3 giorni prima e dopo le mestruazioni;
- Uso regolare di β-bloccanti per abbassare la pressione sanguigna;
- Uso a lungo o breve termine di diuretici, corticosteroidi e pillole anticoncezionali.
Alcune condizioni e malattie possono ridurre significativamente le concentrazioni di glucosio, quindi il medico può trascurare la malattia diabetica. Le ragioni di questi falsi valori bassi sono:
- Ridotto assorbimento di zucchero dall'intestino, ad esempio, dopo un intervento chirurgico all'intestino;
- Dieta a basso contenuto di carboidrati
- Attività fisica intensa prima di fare GGT, poiché aumenta l'assunzione di glucosio.
I valori potrebbero essere troppo alti, motivo per cui i medici diagnosticano erroneamente il diabete. Ciò è particolarmente possibile se il paziente rimane a letto a lungo prima della GGT, il che riduce significativamente il consumo di energia.
Il medico discuterà comunque con il paziente i risultati dell'analisi. Se i livelli di GGT indicano una ridotta tolleranza al glucosio, il paziente deve monitorare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue e considerare i fattori di rischio per malattie cardiovascolari (come disturbi del metabolismo lipidico, ipertensione).
Si consiglia al paziente di mangiare quante più fibre possibile, oltre a una varietà di frutta e verdura fresca. Se il paziente è in sovrappeso o obeso, dovrebbe cercare di perdere quei chili in più. Si consiglia ai pazienti di evitare prodotti finiti e alcol. L'esercizio fisico regolare aiuta anche a mantenere stabili le concentrazioni di monosaccaridi, poiché i muscoli usano il glucosio. Inoltre, l'attività fisica aiuta a mantenere un peso corporeo sano. Si consiglia a tutti i pazienti di smettere di fumare tabacco o marijuana. Hanno effetti positivi a lungo termine sullo sviluppo del diabete. Smettere di fumare aiuta a prevenire lo sviluppo di varie complicazioni.
Dopo 3-6 mesi, i medici possono ordinare un esame aggiuntivo. Non è consigliabile sottoporsi a esame senza la testimonianza di un medico. Si consiglia sempre di consultare uno specialista.
Consigli! In caso di aumento eccessivo dei valori di glucosio, si consiglia di ripetere il test del glucosio. Se si verifica un aumento ripetuto degli indicatori di analisi, ciò potrebbe indicare il diabete. L'autogestione del diabete insulino-dipendente non è raccomandato. Se viene rilevata una patologia (sia adolescenti che adulti), è necessario contattare uno specialista.
L'allenamento sportivo può aumentare i livelli di ormone dell'insulina. Pertanto, non è consigliabile praticare sport prima dell'esame. Con qualsiasi attività fisica o assunzione di cibo a base di carboidrati, aumenta il rischio di false letture. Se il cibo è stato mangiato prima dell'esame, è imperativo informarne uno specialista. Al paziente verrà assegnata una diversa data di esame e verranno fornite nuove raccomandazioni per la preparazione. È importante seguire le raccomandazioni del medico.
Velocità di insulina dopo il carico di glucosio dopo 2 ore
Nel diabete mellito di tipo 2, è molto importante identificare la sensibilità delle cellule periferiche all'ormone, per questo, sia il glucosio che l'insulina vengono determinati dopo l'esercizio, la norma dopo 2 ore.
Tale studio è consentito sia nell'infanzia (dai 14 anni) che negli adulti, negli anziani e persino nelle donne in gravidanza a lungo termine.
Essendo un metodo diagnostico abbastanza semplice, il test di tolleranza al glucosio consente di determinare con precisione il livello di zucchero e insulina nel sangue. Come si esegue e quali sono i livelli normali di insulina dopo un pasto? Lo scopriremo.
Quando fare il test?
Poiché il diabete è una malattia molto comune, l'OMS raccomanda vivamente di sottoporsi a test del glucosio e dell'insulina almeno due volte all'anno..
Tali misure proteggeranno una persona dalle gravi conseguenze della "dolce malattia", che a volte progredisce abbastanza rapidamente senza alcun segno pronunciato.
Sebbene, in effetti, il quadro clinico del diabete sia molto ampio. I principali sintomi della malattia sono considerati poliuria e sete insaziabile..
Questi due processi patologici sono causati da un aumento del carico sui reni, che filtrano il sangue, liberando l'organismo da tutti i tipi di tossine, compreso un eccesso di glucosio..
I seguenti segni possono anche essere segnali che indicano lo sviluppo del diabete, anche se meno pronunciati:
- rapida perdita di peso;
- costante sensazione di fame;
- secchezza in bocca;
- formicolio o intorpidimento alle gambe;
- mal di testa e vertigini;
- indigestione (nausea, vomito, diarrea, flatulenza);
- deterioramento dell'apparato visivo;
- aumento della pressione sanguigna;
- diminuzione della concentrazione di attenzione;
- aumento della fatica e dell'irritabilità;
- problemi sessuali;
- nelle donne - irregolarità mestruali.
Se tali segni sono identificati di per sé, una persona dovrebbe consultare urgentemente un medico. A sua volta, lo specialista spesso indica di creare un metodo rapido per determinare il livello di glucosio. Se i risultati indicano lo sviluppo di una condizione pre-diabetica, il medico richiede un test da sforzo.
È questo studio che aiuterà a determinare il grado di tolleranza al glucosio..
Indicazioni e controindicazioni per la ricerca
Lo stress test aiuta a determinare il funzionamento del pancreas. L'essenza dell'analisi è che al paziente viene iniettata una certa quantità di glucosio e, dopo due ore, il sangue viene prelevato per il suo ulteriore studio. Il pancreas contiene cellule beta responsabili della produzione di insulina. Nel diabete mellito, l'80-90% di queste cellule è danneggiato.
Esistono due tipi di tale ricerca: endovenosa e orale o orale. Il primo metodo è usato molto raramente. Questo metodo di somministrazione del glucosio è utile solo quando il paziente stesso non è in grado di bere il liquido zuccherato. Ad esempio, durante la gravidanza o disturbi gastrointestinali. Il secondo tipo di ricerca è che il paziente deve bere acqua dolce. Di norma, 100 mg di zucchero vengono diluiti in 300 ml di acqua.
Sotto quali patologie il medico può prescrivere un test di tolleranza al glucosio? L'elenco non è così piccolo.
L'analisi dell'esercizio viene eseguita quando si sospetta:
- Diabete mellito di tipo 2.
- Diabete mellito di tipo 1.
- Diabete gestazionale.
- Sindrome metabolica.
- Condizione pre-diabetica.
- Obesità.
- Pancreas e disfunzioni surrenali.
- Disturbi del fegato o della ghiandola pituitaria.
- Varie patologie endocrine.
- Violazioni della tolleranza al glucosio.
Tuttavia, ci sono alcune controindicazioni in cui questo studio dovrà essere posticipato per qualche tempo. Questi includono:
- processo infiammatorio nel corpo;
- malessere generale;
- Morbo di Crohn e ulcera peptica;
- problemi con il mangiare dopo un intervento chirurgico allo stomaco;
- ictus emorragico in forma grave;
- gonfiore del cervello o attacchi di cuore;
- uso di contraccettivi;
- sviluppo di acromegalia o ipertiroidismo;
- prendendo acetozolamide, tiazidi, fenitoina;
- l'uso di corticosteroidi e steroidi;
Inoltre, lo studio dovrebbe essere posticipato se c'è una carenza di magnesio e calcio nel corpo..
Preparazione per il test
Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario sapere come prepararsi per un test della glicemia. Innanzitutto, almeno 3-4 giorni prima del test di carico del glucosio, non è necessario rinunciare a cibi contenenti carboidrati. Se il paziente trascura il cibo, questo influenzerà senza dubbio i risultati della sua analisi, mostrando un contenuto sottovalutato di glucosio e insulina. Pertanto, non puoi preoccuparti se un determinato prodotto contiene 150 go più carboidrati..
In secondo luogo, è vietato assumere determinati farmaci prima di prendere il sangue per almeno tre giorni. Questi includono contraccettivi orali, glucocorticosteroidi e diuretici tiazidici. E 15 ore prima del test con un carico, è vietato assumere alcol e cibo.
Inoltre, il benessere generale del paziente influisce sull'affidabilità dei risultati. Se una persona ha svolto un lavoro fisico insopportabile il giorno prima dell'analisi, è probabile che i risultati dello studio non siano veri. Pertanto, il paziente ha bisogno di dormire bene la notte prima di prendere il sangue. Se il paziente deve fare un'analisi dopo il turno di notte, è meglio posticipare questo evento..
Non dobbiamo dimenticare anche lo stato psico-emotivo: lo stress influisce anche sui processi metabolici del corpo..
Decodifica dei risultati della ricerca
Una volta che il medico riceve i risultati dello stress test, può fare una diagnosi accurata per il suo paziente..
In alcuni casi, se lo specialista è in dubbio, invia il paziente per una seconda analisi..
Dal 1999, l'OMS ha stabilito alcuni indicatori per il test di tolleranza al glucosio.
I valori seguenti sono per il campionamento dal polpastrello e mostrano i valori del glucosio in casi diversi..
| A stomaco vuoto | Dopo aver bevuto liquidi carichi di zucchero | |
| Norma | da 3,5 a 5,5 mmol / l | inferiore a 7,5 mmol / l |
| Prediabete | da 5,6 a 6,0 mmol / l | da 7,6 a 10,9 mmol / l |
| Diabete | più di 6,1 mmol / l | più di 11,0 mmol / l |
Per quanto riguarda i valori normali di glucosio nel sangue venoso, differiscono leggermente dai valori sopra..
Nella tabella seguente puoi vedere gli indicatori.
| A stomaco vuoto | Dopo aver bevuto liquidi carichi di zucchero | |
| Norma | da 3,5 a 5,5 mmol / l | inferiore a 7,8 mmol / l |
| Prediabete | da 5,6 a 6,0 mmol / l | da 7,8 a 11,0 mmol / l |
| Diabete | più di 6,1 mmol / l | più di 11,1 mmol / l |
Qual è il tasso di insulina prima e dopo l'esercizio? Va notato che gli indicatori possono differire leggermente a seconda del laboratorio in cui il paziente viene sottoposto a questo studio. Tuttavia, i valori più comuni che indicano che tutto è in ordine con il metabolismo dei carboidrati in una persona sono i seguenti:
- Insulina prima del carico: 3-17 μIU / ml.
- Insulina dopo l'esercizio (dopo 2 ore): 17,8-173 μIU / ml.
Ogni 9 pazienti su 10 che vengono a conoscenza della diagnosi di diabete mellito panico. Tuttavia, non puoi arrabbiarti. La medicina moderna non si ferma e sta sviluppando sempre più nuovi metodi per affrontare questa malattia. I componenti principali di un recupero di successo rimangono:
- terapia insulinica e uso di droghe;
- controllo glicemico costante;
- mantenere uno stile di vita attivo, cioè terapia fisica per il diabete di qualsiasi tipo;
- mantenere una dieta equilibrata.
Il test di tolleranza al glucosio è un'analisi abbastanza affidabile che aiuta a determinare non solo il valore del glucosio, ma anche l'insulina con e senza esercizio. Fatte salve tutte le regole, il paziente riceverà i risultati più affidabili.
Il video in questo articolo ti spiega come prepararti per il test..
Qual è la norma dell'insulina nel sangue negli uomini, nelle donne e nei bambini
Gli ormoni sono necessari al corpo in piccole quantità. Tuttavia, svolgono una funzione molto importante. Uno di questi ormoni è l'insulina. Il suo eccesso o carenza può portare a gravi malattie. Pertanto, dovresti monitorare costantemente il suo contenuto. Come farlo e qual è il tasso di insulina nel sangue?
Analisi del sangue dell'insulina a digiuno
Puoi controllare i tuoi livelli di insulina in clinica. A tale scopo vengono utilizzati due metodi: a stomaco vuoto e dopo un carico di carboidrati. Per stabilire una diagnosi adeguata, sono necessari entrambi gli studi.
L'analisi dell'insulina a digiuno viene eseguita solo a stomaco vuoto. Tra il prelievo del sangue e l'ultimo pasto dovrebbero trascorrere almeno 8 ore, idealmente 12-14 ore. Pertanto, il momento migliore per la diagnosi è la mattina dopo il riposo notturno. Ciò consentirà al paziente di sopportare facilmente il rifiuto forzato di mangiare. 24 ore prima dell'analisi, i cibi dolci e grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta. È inoltre necessario astenersi dal bere bevande alcoliche e dal fumo..
Per determinare correttamente il livello di insulina nel sangue, è necessario evitare gravi disturbi emotivi e un'attività fisica intensa. La mattina alla vigilia dello studio, qualsiasi bevanda è vietata (senza contare l'acqua pura senza gas), non puoi mangiare.
Il sangue per l'analisi viene prelevato da un dito. In casi eccezionali, per il test viene utilizzato un campione di sangue venoso. Spesso, un endocrinologo prescrive inoltre una diagnosi del pancreas. Questo aiuta a identificare le lesioni e i processi infiammatori nell'organo che hanno causato la morte delle cellule beta..
Analisi del sangue dell'insulina da stress nutrizionale
Il secondo metodo, il test di carico del glucosio, prevede una preparazione simile al metodo precedente. Durante lo studio, il paziente deve bere 75 ml di soluzione di glucosio. I bambini piccoli mostrano un volume di 50 ml. Quindi aspettano 2 ore. Il prelievo di sangue per l'analisi viene effettuato dopo il rilascio di insulina.
È importante rimanere completamente calmi durante la misurazione dei livelli di insulina. Il risultato dell'analisi è in grado di distorcere l'attività fisica e il sovraccarico psico-emotivo.
Le informazioni più accurate possono essere ottenute se si esegue un doppio test per il livello di insulina nel sangue. Il primo test viene eseguito al mattino a stomaco vuoto. Quindi la procedura viene ripetuta, ma dopo 2 ore dall'uso della soluzione di glucosio. Il metodo di ricerca combinato fornirà un quadro completo del funzionamento del pancreas.
Tasso di indicatori
I livelli normali di insulina nel sangue per donne e uomini sono più o meno gli stessi. In determinate situazioni possono verificarsi leggere differenze. Nelle donne, questo è il periodo della pubertà (pubertà) e della gravidanza..
Tra le donne
Il tasso di insulina nelle donne dipende dall'età. Nel tempo, gli indicatori aumentano notevolmente.
| Da 25 a 50 anni | oltre 60 anni | Periodo di gravidanza |
|---|---|---|
| 3–25 μed / l | 6–35 μed / l | 6-27 mcU / l |
Negli uomini
Negli uomini, il tasso di insulina dipende anche dall'età. Le persone anziane hanno bisogno di energia extra. Di conseguenza, dopo 60 anni, il volume di insulina prodotta aumenta..
| dai 25 ai 50 anni | oltre 60 anni |
|---|---|
| 6–35 μed / l |
La norma degli indicatori negli adolescenti e nei bambini
Gli adolescenti e i bambini sono una categoria speciale. I bambini non hanno bisogno di energia aggiuntiva, quindi la loro produzione di insulina è sottovalutata.
Durante la pubertà, la situazione cambia drasticamente. La concentrazione dell'ormone nel sangue degli adolescenti aumenta sullo sfondo di un'ondata ormonale.
| Minori di 14 anni | Adolescenti e giovani adulti dai 14 ai 25 anni | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Il codice | Nome | Termine | Prezzo | Ordine |
|---|---|---|---|---|
| 23-10-002 | Emoglobina glicosilata (HBA1c) | da 1 w.d. | 640,00 sfregamento. | |
| 31-20-001 | TSH sensitive (ormone stimolante la tiroide) | da 1 w.d. | 510.00 sfregamento. | |
| 31-20-002 | T4 gratuito | da 1 w.d. | 530.00 sfregare. | |
| 31-20-006 | Anticorpi contro la perossidasi tiroidea (anti-TPO) | da 1 w.d. | 630.00 sfregamento. | |
| 32-20-001 | Prolattina | da 1 w.d. | 550.00 sfregamento. |
* Il sito web indica il termine massimo possibile per lo studio. Riflette il tempo necessario per completare lo studio in laboratorio e non include il tempo per la consegna del biomateriale al laboratorio..
Le informazioni fornite sono solo di riferimento e non costituiscono un'offerta pubblica. Per informazioni aggiornate, contattare il centro medico o il call center dell'Appaltatore.
Qual è la norma dell'insulina nel sangue e perché vengono presi i test di GTGS e AT per l'insulina??
L'obesità causata da inattività fisica, dieta squilibrata, nonché la passione per il fast food e le soda zuccherate, hanno portato il diabete mellito di tipo 2 ai vertici della classifica della prevalenza delle malattie nel mondo. Allo stesso tempo, c'è una rapida crescita di questa "malattia della civiltà" nei bambini.
Pertanto, sempre più persone sono interessate alle domande: cos'è l'insulina, qual è la sua norma, perché vengono testati per gli anticorpi all'insulina, quali sono le norme per la concentrazione di zucchero, ormone dell'insulina e peptide C nel sangue dopo il carico di glucosio.
Analisi del sangue specifiche - la base per chiarire la diagnosi Diabete mellito
Tuttavia, il diabete mellito di tipo 1 e 2, sebbene siano i primi, non appartengono alle uniche patologie per la nomina di screening nel sangue di glucosio, c-peptide, insulina e autoanticorpi ad esso. Non sorprenderti se un rinvio per questi test può essere ottenuto non solo da un terapista, pediatra, medico di famiglia o endocrinologo.
Potresti essere indirizzato da un dermatologo, ginecologo, cardiologo, oftalmologo, nefrologo e / o neurologo per questi esami. I reclami possono essere sintomi e i disturbi possono essere complicazioni del "diabete di tipo 2 mancato o di altre malattie".
Cos'è l'insulina
Sostanze prodotte da diverse cellule delle isole pancreatiche di Langerhans
L'insulina è una sostanza ormonale di natura polipeptidica. È sintetizzato dalle cellule β del pancreas, situate nello spessore degli isolotti di Langerhans.
Il principale regolatore della sua produzione è il livello di zucchero nel sangue. Maggiore è la concentrazione di glucosio, più intensa è la produzione di ormone insulinico.
Nonostante il fatto che la sintesi degli ormoni insulina, glucagone e somatostatina avvenga nelle cellule vicine, sono antagonisti. Le sostanze antagoniste dell'insulina includono gli ormoni della corteccia surrenale: adrenalina, norepinefrina e dopamina.
Funzioni dell'ormone dell'insulina
Lo scopo principale dell'ormone dell'insulina è regolare il metabolismo dei carboidrati. È con il suo aiuto che la fonte di energia - il glucosio, che si trova nel plasma sanguigno, penetra nelle cellule delle fibre muscolari e del tessuto adiposo.
Una molecola di insulina è una combinazione di 16 amminoacidi e 51 residui di amminoacidi
Inoltre, l'ormone dell'insulina svolge le seguenti funzioni nel corpo, che, a seconda degli effetti, sono suddivise in 3 categorie:
- Anti-catabolico:
- riduzione della degradazione dell'idrolisi delle proteine,
- limitare l'eccessiva saturazione del sangue con acidi grassi.
- Metabolico:
- rifornimento delle riserve di glicogeno nel fegato e nelle cellule delle fibre muscolari scheletriche accelerando la sua polimerizzazione dal glucosio nel sangue,
- attivazione di enzimi di base che forniscono l'ossidazione anossica delle molecole di glucosio e altri carboidrati,
- prevenire la formazione di glicogeno nel fegato da proteine e grassi,
- stimolazione della sintesi di ormoni ed enzimi del tratto gastrointestinale - gastrina, polipeptide gastrico inibitore, secretina, colecistochinina.
- Anabolizzanti:
- trasporto di composti di magnesio, potassio e fosforo nelle cellule,
- aumento dell'assorbimento degli amminoacidi, in particolare valina e leucina,
- miglioramento della biosintesi delle proteine, promuovendo una rapida replicazione del DNA (raddoppio prima della divisione),
- accelerazione della sintesi dei trigliceridi dal glucosio.
In una nota. L'insulina, insieme all'ormone della crescita e agli steroidi anabolizzanti, viene chiamata i cosiddetti ormoni anabolizzanti. Hanno preso questo nome perché con il loro aiuto il corpo aumenta il numero e il volume delle fibre muscolari. Pertanto, l'ormone dell'insulina è riconosciuto come doping sportivo e la sua assunzione è vietata agli atleti nella maggior parte degli sport..
Analisi dell'insulina e norme del suo contenuto nel plasma sanguigno
Per un esame del sangue per l'ormone dell'insulina, il sangue viene prelevato da una vena
Nelle persone sane, il livello dell'ormone dell'insulina è correlato al livello di glucosio nel sangue, quindi viene eseguito un test dell'insulina a digiuno (a stomaco vuoto) per determinarlo con precisione. Le regole per la preparazione per il prelievo di sangue per il test dell'insulina sono standard.
La breve istruzione è la seguente:
- non mangiare o bere liquidi diversi dall'acqua pura - per 8 ore,
- escludere cibi grassi e sovraccarico fisico, non creare problemi e non innervosirsi - in 24 ore,
- non fumare - 1 ora prima del prelievo di sangue.
Tuttavia, ci sono sfumature che devi conoscere e ricordare:
- Beta-bloccanti, metformina, calcitonina furosemide e una varietà di altri farmaci riducono la produzione di ormone insulinico.
- L'assunzione di contraccettivi orali, chinidina, albuterolo, clorpropamide e un'ampia gamma di farmaci influenzerà i risultati del test, sovrastimandoli. Pertanto, quando si riceve un rinvio per un test dell'insulina, è necessario consultare il proprio medico su quali farmaci è necessario interrompere l'assunzione e per quanto tempo prima di prelevare il sangue..
Se le regole sono state seguite, a condizione che il pancreas funzioni correttamente, ci si possono aspettare i seguenti risultati:
| Categoria | Valori di riferimento, μU / ml |
| Bambini, adolescenti e ragazzi | 3.0-20.0 |
| Uomini e donne dai 21 ai 60 anni | 2.6-24.9 |
| Donne incinte | 6.0-27.0 |
| Anziani e anziani | 6.0-35.0 |
Nota. Se è necessario ricalcolare gli indicatori in pmol / l, utilizzare la formula μU / ml x 6,945.
Gli scienziati medici spiegano la differenza di valori come segue:
- Un corpo in crescita ha costantemente bisogno di energia, quindi, nei bambini e negli adolescenti, la sintesi dell'ormone insulinico è leggermente inferiore a quella che sarà dopo la fine della pubertà, l'inizio della quale dà impulso ad un aumento graduale.
- L'alto tasso di insulina nel sangue delle donne in gravidanza a stomaco vuoto, soprattutto durante il terzo trimestre, è dovuto al fatto che viene assorbito dalle cellule più lentamente, dimostrando ancora meno efficacia nel ridurre i livelli di zucchero nel sangue.
- Negli uomini e nelle donne più anziane dopo i 60 anni, i processi fisiologici svaniscono, l'attività fisica diminuisce, il corpo non ha più bisogno di tanta energia, ad esempio, come a 30 anni, quindi un alto volume di ormone insulinico prodotto è considerato normale.
Decodificare un test insulinico affamato
L'analisi non è stata eseguita a stomaco vuoto, ma dopo un pasto: è garantito un aumento del livello di insulina
Deviazione del risultato del test dai valori di riferimento, soprattutto quando i valori di insulina sono inferiori al normale - non buono.
Un livello basso è una delle conferme delle diagnosi:
- diabete mellito di tipo 1,
- diabete mellito di tipo 2,
- ipopituitarismo.
L'elenco delle condizioni e patologie in cui l'insulina è superiore al normale è molto più ampio:
- insulinoma,
- prediabete con meccanismo di sviluppo di tipo 2,
- malattia del fegato,
- ovaio policistico,
- Sindrome di Itsenko-Cushing,
- sindrome metabolica,
- distrofia delle fibre muscolari,
- intolleranza ereditaria al fruttosio e al galattosio,
- acromegalia.
Indice NOMA
L'indicatore che indica la resistenza all'insulina - la condizione in cui i muscoli smettono di percepire correttamente l'ormone insulinico - è chiamato Indice HOMA. Per determinarlo, il sangue viene anche prelevato da una vena a stomaco vuoto. Vengono impostati i livelli di glucosio e insulina, dopodiché viene eseguito un calcolo matematico utilizzando la formula: (mmol / l x μU / ml) / 22,5
La norma di NOMA è il risultato - ≤3.
L'indice HOMA & gt, 3 indica la presenza di una o più patologie:
- ridotta tolleranza al glucosio,
- sindrome metabolica,
- diabete mellito di tipo 2,
- ovaio policistico,
- disturbi del metabolismo carboidrato-lipidico,
- dislipidemia, aterosclerosi, ipertensione.
Nota. Le persone a cui è stato recentemente diagnosticato il diabete di tipo 2 dovranno sottoporsi a questo test abbastanza spesso, poiché è necessario per monitorare l'efficacia del trattamento prescritto..
Lo stress da lavoro costante e uno stile di vita sedentario porteranno al diabete
Inoltre, un confronto tra l'ormone dell'insulina e gli indicatori del glucosio aiuta il medico a chiarire la natura e le cause dei cambiamenti nel corpo:
- Un alto contenuto di insulina con zucchero normale è un marker per:
- la presenza di un processo tumorale nei tessuti del pancreas, nella parte anteriore del cervello o nella corteccia surrenale,
- insufficienza epatica e alcune altre patologie epatiche,
- disturbi della ghiandola pituitaria,
- diminuire la secrezione di glucagone.
- Un basso livello di insulina con zucchero normale è possibile con:
- sovrapproduzione o trattamento con ormoni controinsulari,
- patologia ipofisaria - ipopituitarismo,
- la presenza di patologie croniche,
- durante il periodo acuto delle malattie infettive,
- situazione stressante,
- passione per i cibi dolci e grassi,
- stanchezza fisica o viceversa, prolungata inattività.
In una nota. Nella stragrande maggioranza dei casi, bassi livelli di insulina con glicemia normale non sono un segno clinico del diabete, ma non dovresti rilassarti. Se questa condizione è stabile, porterà inevitabilmente allo sviluppo del diabete..
Test degli anticorpi dell'insulina (insulina AT)
Il debutto del diabete di tipo 1 di solito si verifica durante l'infanzia e l'adolescenza
Questo tipo di studio del sangue venoso è un marker di danno autoimmune alle cellule beta del pancreas che producono insulina. È prescritto per i bambini che hanno un rischio ereditario di sviluppare il diabete di tipo 1..
Con questa ricerca è anche possibile:
- differenziazione definitiva delle diagnosi di diabete di tipo 1 o di tipo 2,
- determinazione della predisposizione al diabete mellito di tipo 1,
- chiarimento delle cause dell'ipoglicemia nelle persone che non hanno il diabete,
- valutazione della resistenza e chiarimento dell'allergia all'insulina esogena,
- determinazione del livello della quantità di anticorpi aninsulina durante il trattamento con insulina di origine animale.
La norma per gli anticorpi contro l'insulina è 0,0-0,4 U / ml. Nei casi in cui questa norma viene superata, si consiglia di superare un test aggiuntivo per gli anticorpi IgG.
Attenzione. Un aumento dei livelli di anticorpi è una variante normale nell'1% delle persone sane..
Test esteso di tolleranza al glucosio per glucosio, insulina, peptide c (GTGS)
Questo tipo di analisi del sangue venoso avviene entro 2 ore. Il primo prelievo di sangue viene prelevato a stomaco vuoto. Successivamente, viene somministrato un carico di glucosio, vale a dire, viene bevuto un bicchiere di una soluzione acquosa (200 ml) di glucosio (75 g). Dopo il carico, il soggetto deve rimanere seduto in silenzio per 2 ore, il che è estremamente importante per l'affidabilità dei risultati dell'analisi. Poi c'è un secondo prelievo di sangue.
La norma dell'insulina dopo l'esercizio - 17,8-173 μU / ml.
Importante! Prima di superare il test GTGS, è obbligatorio un esame del sangue espresso con un glucometro. Se la glicemia è ≥ 6,7 mmol / L, lo stress test non viene eseguito. Il sangue viene donato per un'analisi separata solo per il peptide c.
La concentrazione del peptide c nel sangue è più stabile del livello dell'ormone insulinico. La norma del peptide c nel sangue è 0,9-7,10 ng / ml.
Le indicazioni per eseguire il test c-peptide sono:
- differenziazione del diabete di tipo 1 e 2, nonché condizioni causate da ipoglicemia,
- scelta di tattiche e regimi di trattamento per il diabete,
- sindrome delle ovaie policistiche,
- la capacità di interrompere o rifiutare il trattamento con gli ormoni dell'insulina,
- patologia del fegato,
- controllo dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il pancreas.
I risultati delle analisi svolte in diversi laboratori possono differire l'uno dall'altro.
Se i valori del peptide c sono superiori al normale, è possibile quanto segue:
- diabete mellito di tipo 2,
- insufficienza renale,
- insulinoma,
- tumore maligno delle ghiandole endocrine, delle strutture cerebrali o degli organi interni,
- la presenza di anticorpi contro l'ormone dell'insulina,
- somatotropinoma.
Nei casi in cui il livello di peptide c è inferiore al normale, sono possibili opzioni:
- diabete mellito di tipo 1,
- stress prolungato,
- alcolismo,
- la presenza di anticorpi contro i recettori dell'ormone dell'insulina con una diagnosi già stabilita di diabete mellito di tipo 2.
Se una persona viene trattata con ormoni insulinici, un livello ridotto di peptide c è normale..
E in conclusione, ti suggeriamo di guardare un breve video che ti aiuterà a prepararti adeguatamente per la consegna di esami del sangue e delle urine, risparmiare tempo, risparmiare i nervi e il budget familiare, perché il prezzo di alcuni degli studi di cui sopra è piuttosto impressionante.
Top