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Come raccogliere correttamente l'espettorato per l'analisi


L'espettorato dai bronchi e dai polmoni di una persona viene esaminato al fine di:

  • istituzione (o assenza) di una diagnosi;
  • identificare le cause della malattia.

Le indicazioni per tale analisi sono:

  • tosse con secrezioni umide;
  • precedenti malattie respiratorie (bronchite, polmonite, ascesso o tubercolosi polmonare).

L'analisi di laboratorio rivela:

  • la presenza di impurità (purulente o sangue);
  • microbi patogeni e cellule cancerose nel materiale di prova;
  • invasioni elmintiche;
  • L'analisi dell'espettorato determina anche la sensibilità agli antibiotici.

Lo scarico (muco e saliva) dal rinofaringe non è adatto per lo studio (analisi) dell'espettorato.

Per eseguire correttamente le analisi necessarie, non sono necessarie attrezzature speciali. È solo necessario soddisfare una serie di condizioni per la raccolta e lo stoccaggio di materiale biologico..

  1. Lavarsi accuratamente i denti (preferibilmente la sera prima di coricarsi dopo aver mangiato).
  2. La raccolta dell'espettorato viene effettuata al mattino prima di colazione dopo la necessaria preparazione:
  • assicurati di sciacquarti la bocca con acqua,
  • o soluzione di bicarbonato di sodio al 2%,
  • è possibile con una soluzione debole di permanganato di potassio (0,01%) o furacilina (in un rapporto di 1: 5000).

Metodo di raccolta dell'espettorato per l'analisi:

  1. È meglio eseguire la procedura stando seduti con una finestra aperta..
  2. Inspira profondamente 2 volte, trattenendo l'aria ed espirando lentamente, al 3 ° respiro più profondo, senza fermarti, alzati dalla sedia, il che aiuterà il riempimento più profondo dei polmoni, espira con forza, il diaframma comprime bruscamente il polmone. Con una tosse provocata in questo modo si otterrà una scarica adatta all'analisi. È necessario sputarli in un piatto sterile pre-preparato.
  3. Tossendo 4-5 volte, è possibile raccogliere una quantità sufficiente di materiale per l'analisi (fino a 5 ml).

Alcuni requisiti sono imposti al contenitore:

  • questi utensili devono essere sterili, sigillati ermeticamente e avere un collo largo per comodità;
  • aprirlo solo quando si sputa e sigillare immediatamente.

Se le condizioni di cui sopra non vengono osservate, le cellule esaminate al microscopio degenerano sotto l'influenza di enzimi salivari e contaminanti cellulari causati dall'assenza di una toilette per il cavo orale, la purezza dello studio diventa difficile.

Durante il processo di raccolta del materiale per l'analisi, evitare il contatto con le guance, le mani e un assorbente..

Per facilitare la raccolta dell'espettorato, si consiglia:

  • abbondante bevanda calda;
  • puoi prendere un espettorante se lo scarico è scarso o difficile;
  • in caso di tosse difficile, un riscaldamento ginnico aiuterà.

Se i pazienti (deboli o bambini) non possono espettorare l'espettorato da soli, la seguente procedura aiuterà:

  • provocare la tosse irritando la radice della lingua con un tampone sterile;
  • l'espettorato che ha ottenuto sul tampone viene trasferito da uno striscio su un vetrino;
  • dopo l'essiccazione, il vetro viene trasferito al laboratorio.

Poiché i bambini non sanno come tossire e sputare catarro, e i pazienti gravemente malati non possono e ingerirlo, il contenuto della lavanda gastrica è adatto anche per la ricerca.

L'espettorato raccolto urgentemente (2 ore prima) deve essere inviato al laboratorio, lo studio viene effettuato solo il giorno della raccolta.

È escluso lo stoccaggio del biomateriale in un luogo caldo o vicino ai dispositivi dell'impianto di riscaldamento.

Data l'indiscutibilità del fatto che la dimissione del paziente sia infetta, è necessario osservare una serie di precauzioni igieniche per evitare il pericolo di infezione altrui:

  • non puoi ingoiare catarro, solo sputare;
  • conservare il biomateriale in un contenitore ben chiuso;
  • un contenitore con un'analisi dell'espettorato può essere messo in frigorifero per un breve periodo prima di essere inviato al laboratorio, dove non c'è cibo;
  • portare la recinzione di analisi in un locale ben ventilato con finestra aperta;
  • non puoi schiarirti la gola se ci sono persone di fronte al paziente, ad eccezione di pazienti indeboliti e bambini che non possono far fronte autonomamente alla procedura senza un assistente;
  • l'assistente deve indossare indumenti protettivi e mascherina e, durante la procedura, trovarsi di fianco e ad una distanza di sicurezza dal paziente.

Come donare l'espettorato per l'analisi

L'espettorato è un segreto patologico che si forma nei bronchi in varie malattie (polmonite, bronchite, tubercolosi, cancro, bronchiectasie, cancrena polmonare). Irrita i recettori della tosse e esce con la tosse. La sua analisi è molto importante per stabilire la corretta diagnosi, causa e tipo di patogeno. È importante donare il catarro in modo che la saliva o lo scarico dal rinofaringe, l'acqua non si unisca ad esso.

Perché questa analisi è importante

Questa analisi può fornire risposte a domande che non possono essere ottenute con altri studi:

  1. Identifica l'agente eziologico della malattia.
  2. Determina a quale antibiotico è più sensibile.
  3. Verifica se l'espettorato contiene cellule sospettate di cancro.
  4. Ottieni conferma della natura allergica della malattia.
  5. Valutazione del trattamento
  6. Identificazione della tubercolosi polmonare e bronchiale.

La tosse è spesso il primo e unico sintomo di malattie così formidabili come la tubercolosi e il cancro bronchiale centrale. I segni dei raggi X compaiono più tardi e la broncoscopia non è un esame facile e non è sempre disponibile. L'espettorato raccolto correttamente è un metodo semplice, economico e informativo per la diagnosi precoce..

Pertanto, se il medico prescrive questo esame, è importante non solo "sputare in un barattolo", ma cercare di passare correttamente l'espettorato per l'analisi.

Come potrebbe essere l'espettorato

Quando nominato

  1. Per una tosse che dura più di 2-3 settimane.
  2. Con polmonite e qualsiasi oscuramento dei polmoni.
  3. Per la bronchite cronica ogni anno.
  4. Se sospetti la tubercolosi.
  5. Se si sospetta un tumore dei bronchi.
  6. Nei pazienti allettati e sedentari, se è impossibile eseguire una radiografia dei polmoni - una volta all'anno.

Vari tipi di test dell'espettorato

  1. Analisi generale (clinica generale). Sotto un normale microscopio, il carattere, la composizione cellulare, la presenza di microbi vengono valutati senza specificarne il tipo.
  2. Analisi per cellule atipiche (citologia). La presenza di cellule anormali nel campione suggerisce la presenza di un tumore maligno.
  3. Cultura batterica. La semina su vari terreni nutritivi consente di identificare uno specifico agente eziologico della malattia, nonché di determinarne la sensibilità agli antibiotici.
  4. Analisi per la tubercolosi. L'espettorato viene esaminato per la presenza dei bacilli di Koch, l'agente eziologico della tubercolosi. Un altro nome per questo studio è analisi BC. Viene eseguito sia per microscopia che per semina batterica.

Come donare catarro

  • Se l'analisi viene consegnata alla clinica. Ciò avviene in una stanza separata appositamente attrezzata per la raccolta dell'espettorato. L'infermiera dice a ogni paziente come donare l'espettorato e monitora il processo, quindi firma il contenitore e lo invia per l'esame.
  • A casa. È meglio farlo davanti a una finestra aperta, la tecnica di raccolta è fare respiri profondi e poi tossire.

Come donare catarro tossendo

Se viene prescritto un test dell'espettorato, il paziente viene sempre istruito su come eseguirlo correttamente. Con una tosse produttiva (con tosse e sputi), raccoglierla non è difficile:

  • Il paziente viene rilasciato in ospedale o un barattolo speciale viene acquistato in modo indipendente. Dovrebbe avere un collo largo e un tappo a vite. La capacità è pre-firmata (nome, data di raccolta).
  • L'espettorato viene somministrato al mattino a stomaco vuoto. Devi lavarti i denti 30 minuti prima della raccolta. E immediatamente prima della consegna: sciacquare la bocca con acqua bollita per pulire la cavità orale dai microrganismi.
  • Devi fare due respiri lenti dentro e fuori. Dopo il terzo respiro, espellere la flemma in un contenitore. È necessario che sia la secrezione per la tosse e non la saliva che penetra.
  • Se c'è poco muco, devi ripeterlo di nuovo. La quantità di materiale per l'analisi deve essere di almeno 5 ml.
  • Il contenitore deve essere ben chiuso con un coperchio.
  • L'espettorato deve essere inviato al laboratorio entro 2 ore.
  • In alcune situazioni urgenti, la raccolta dell'espettorato può essere effettuata in qualsiasi momento della giornata..

Analisi per la ricerca batteriologica

Ci sono alcune particolarità quando ci si sottomette per il bakseeding. È molto importante che l'espettorato sia privo di impurità. Perciò:

  • Si consiglia vivamente di donare l'espettorato per la coltura prima di iniziare gli antibiotici.
  • Il contenitore per tale analisi viene rilasciato presso un istituto medico, deve essere sterile..
  • Aprire il contenitore solo prima di sputare.
  • Prima dell'espettorazione, la bocca deve essere risciacquata con un antisettico (soluzione di clorekidina, miramistina, furacilina) in modo che i microrganismi dalla cavità orale non entrino e interferiscano con un'analisi oggettiva.
  • Il contenitore con l'espettorato viene immediatamente consegnato al laboratorio batteriologico, dove viene seminato su piastre con il terreno di coltura.
  • Negli istituti specializzati, un paziente sotto la supervisione di uno staff medico può immediatamente tossire in una capsula di Petri.
  • Una risposta dal laboratorio verrà ricevuta solo dopo 5-6 giorni, in alcuni casi 10-14 giorni.

L'espettorato viene posto su un terreno di coltura e si creano condizioni favorevoli in cui si verifica una maggiore moltiplicazione di batteri, funghi e la crescita delle loro colonie. Dopo alcuni giorni i tecnici di laboratorio valutano la crescita delle colonie, determinano il tipo di patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici più diffusi.

Un contenuto eccessivo di corinebatteri, nisseria, streptococchi, stafilococchi superiore a 10 6 CFU / ml indica la predominanza della flora patogena. Possono essere presenti nella composizione della normale microflora, ma un aumento della loro concentrazione indica un processo infettivo e infiammatorio.

I batteri patogeni che possono essere trovati nel tratto respiratorio includono: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, bacillo dell'influenza, Mycoplasma, bacillo di Koch, Chlamydia.

Raccolta di espettorato per la tubercolosi

  • febbre di basso grado per lungo tempo;
  • tosse prolungata;
  • debolezza, aumento della sudorazione;
  • rilevamento di blackout ai raggi X, sospetta tubercolosi.

Le caratteristiche della donazione di espettorato al BC sono le seguenti:

  • L'analisi viene inviata 3 volte.
  • La prima porzione viene raccolta al mattino in clinica (un ufficio appositamente designato).
  • La seconda porzione viene raccolta a casa, il contenitore viene chiuso e posto in frigorifero.
  • La terza porzione viene data la mattina successiva in clinica.

Gli strisci di espettorato sono colorati con coloranti speciali ai fini dell'esame al microscopio e del rilevamento del Mycobacterium tuberculosis. Quindi l'espettorato viene posto in condizioni speciali che sono più favorevoli alla crescita dei micobatteri ed entro 2-2,5 mesi si valuta se c'è o meno una crescita di colonie.

Nel caso di determinazione del Mycobacterium tuberculosis viene identificata la sensibilità ai principali farmaci antitubercolari e ai farmaci di riserva (aminoglicosidi, fluorochinoloni) in modo che il trattamento sia il più efficace possibile.

Se il catarro non tossisce

Come ottenere un test dell'espettorato se non c'è tosse? Se una persona non tossisce affatto, molto probabilmente, il test non funzionerà. Un'altra opzione è quando c'è la tosse, ma è secca o improduttiva. Qui puoi provare a migliorare lo scarico dell'espettorato in vari modi..

  • Alla vigilia del test, bere molti liquidi.
  • Per alcuni giorni - assunzione di farmaci per fluidificare l'espettorato ed espettoranti (ambrobene, bromexina, decotto di liquirizia, erbe termopsis, vedi tutti gli espettoranti).
  • Assumi una posizione di drenaggio. Il drenaggio riguarda il miglioramento del drenaggio. Per un migliore scarico del muco dai bronchi, la posizione più consigliata è con un'inclinazione del corpo: al mattino, appendere a testa in giù dal letto.
  • Picchiettando sul petto. Puoi picchiarti sullo sterno o chiedere a qualcuno di bussare leggermente sulla schiena.
  • Inalazione salina. È meglio farlo attraverso un nebulizzatore: una soluzione salina della farmacia o acqua minerale alcalina viene versata nel contenitore. Respirare per 10-15 minuti, dopodiché di solito si verifica la tosse. Se non è presente il nebulizzatore, puoi sciogliere 1 cucchiaino di sale in un bicchiere di acqua calda (55-60 gradi), versare in una tazza e respirare sopra attraverso un cono di carta.

Esame tramite broncoscopia

La broncoscopia è già un metodo di ricerca invasivo e poco piacevole. È molto spesso prescritto per la diagnosi di malattie broncopolmonari. È adatto anche per la raccolta dell'espettorato nei casi in cui non sia possibile donarlo nel modo consueto..

Il muco dal lume dei bronchi viene aspirato via con un aspiratore, oppure la soluzione salina viene versata nei bronchi e quindi viene aspirata. In questo caso non si parla di espettorato, ma di acqua di lavaggio bronchiale..

Come donare l'espettorato per l'analisi

L'espettorato (analisi dell'espettorato) è una secrezione patologica separata dai polmoni e dalle vie respiratorie (trachea e bronchi).

  • Metodo di ricerca: microscopia;
  • Unità di misura: mg / dl (milligrammo per decilitro);

L'analisi generale dell'espettorato è uno studio di laboratorio che consente di valutare la natura, le proprietà generali e le caratteristiche microscopiche dell'espettorato e dà un'idea del processo patologico negli organi respiratori.

Donare l'espettorato per l'analisi sia a casa che al dispensario (viene utilizzato un contenitore sigillato sterile, che viene rilasciato in laboratorio).

Affinché l'analisi generale sia affidabile, è importante fornire l'espettorato per la ricerca al laboratorio il più rapidamente possibile (entro e non oltre 2 ore dalla raccolta).

Preparare il paziente per la raccolta dell'espettorato

  1. Avvisare e spiegare al paziente il significato e la necessità del prossimo studio.
  2. Spiega che è consigliabile la raccolta dell'espettorato prima di iniziare la terapia antibiotica.
  3. Insegnare la tecnica di raccolta: - avvertire che l'espettorato viene raccolto solo quando si tossisce e non durante l'espettorazione;
  4. Spiegare che le regole di igiene personale devono essere seguite prima e dopo la raccolta;

Prima di raccogliere l'espettorato, è necessario lavarsi i denti al mattino 2 ore prima della raccolta e sciacquare la bocca e la gola con acqua bollita appena prima della raccolta..

a - lavarsi i denti 2 ore prima di raccogliere l'espettorato;

b - sciacquare la bocca e la gola con acqua bollita;

c - la tecnica di apertura della lattina;

d - raccolta quando si tossisce

Algoritmo di raccolta

  • Dopo che la cavità orale è stata disinfettata, il paziente deve sedersi su una sedia di fronte alla finestra aperta.
  • Fai 2 respiri profondi dentro e fuori.
  • Al terzo respiro, alzati dalla sedia per riempire i polmoni di aria e subito dopo, spingi con forza e con decisione l'aria fuori dai polmoni in modo che il diaframma stringa i polmoni. Espirare in questo modo causerà una tosse naturale..
  • Il paziente deve espettorare l'espettorato (non la saliva) e sputarlo in uno speciale contenitore medico di plastica per l'espettorato, meno di 3-5 ml, chiudere il contenitore ermeticamente con un tappo a vite.
  • Allegare un rinvio e consegnare al laboratorio batteriologico.

Contenitore per espettorato

Questi contenitori sono progettati per la raccolta, il trasporto e lo stoccaggio di espettorato o urina, per la ricerca di laboratorio e sono i contenitori più convenienti da gestire per i materiali biologici..

Non richiedono pretrattamento e sono completamente pronti per l'uso..

Tutti i contenitori sono realizzati in resistente plastica polipropilenica chimicamente neutra, quindi, a differenza dei contenitori in vetro, non si rompono.

Un tappo ermeticamente avvitato con una filettatura allungata elimina la possibilità di fuoriuscita del campione, nonché l'ingresso di impurità nel materiale biologico durante il trasporto.

I contenitori hanno una scala di volume graduata e sono dotati di un'etichetta o di un campo opaco per la registrazione delle informazioni.

Il volume e le dimensioni dei contenitori variano notevolmente, consentendo di scegliere il più adatto alle esigenze dell'utente.

I contenitori sono disponibili anche come provetta con fondo rastremato e gonna di resistenza.

I contenitori sono forniti sia in versione sterile che non sterile e possono essere anche confezionati singolarmente o in gruppo.

Durante il trasporto e lo stoccaggio a lungo termine di biomateriali, è necessario utilizzare solo contenitori sterili: ciò rallenterà la crescita batterica.

Regole di archiviazione

L'espettorato appena escreto viene esaminato entro e non oltre 1-1,5 ore.

In condizioni ospedaliere: l'espettorato viene consegnato al laboratorio batteriologico in un contenitore ermetico e se è necessario trasportare l'espettorato su una lunga distanza, viene utilizzato un trasporto speciale.

In condizioni stazionarie, è consentito conservare un contenitore con espettorato in un frigorifero speciale per non più di 1-2 ore.

Raccolta per ricerca batteriologica

L'esame batteriologico dell'espettorato consente di rilevare agenti causali di varie malattie.

La presenza di micobatteri della tubercolosi nell'espettorato è importante per la diagnosi..

Espettorato per il serbatoio: gli studi per la semina vengono raccolti in un piatto sterile (a collo largo). I piatti vengono rilasciati dal laboratorio batterologico.

Se c'è poco espettorato, può essere raccolto fino a 3 giorni, conservandolo in un luogo fresco.

Espettorato su un serbatoio - la semina da pazienti affetti da tubercolosi per l'affidabilità del risultato viene raccolta entro 3 giorni, in diversi contenitori sterili (3 banche).

Se è necessario prescrivere antibiotici, l'espettorato viene esaminato per la sensibilità a loro. Per fare ciò, il paziente al mattino, dopo essersi sciacquato la bocca, si schiarisce la gola e sputa più volte (2-3 volte) l'espettorato in una capsula di Petri sterile, che viene immediatamente inviata al laboratorio..

Preparazione del paziente

Istruire chiaramente il paziente sull'uso di contenitori sterili per la raccolta dell'espettorato per l'analisi:

  • non toccare i bordi delle stoviglie con le mani
  • non toccare i bordi con la bocca
  • dopo l'espettorazione chiudere immediatamente il coperchio.

Indicare il luogo e l'ora in cui portare il barattolo (sputacchiera);

Consegnare il materiale raccolto al laboratorio batteriologico entro 1,5 - 2,0 ore dalla raccolta del materiale.

Lo stoccaggio del materiale anche a basse temperature è inaccettabile!

Cabina raccolta espettorato

Una cabina di raccolta dell'espettorato (cabina per la tosse) è progettata per attrezzare le istituzioni mediche specializzate (dispensari anti-tubercolosi, ospedali, ecc.) Per conformarsi agli standard di sicurezza biologica.

La protezione viene effettuata localizzando all'interno della cabina l'aerosol rilasciato dal malato.

La diffusione di aria infetta all'esterno della cabina è esclusa a causa del ricambio d'aria 50 volte maggiore e dello scarico dell'aria generato dal modulo di ventilazione di scarico all'interno della cabina.

Il rifornimento d'aria alla cabina è fornito da aperture lungo il perimetro del pavimento e da uno spazio sotto la porta; le aperture attorno al perimetro del soffitto devono essere coperte con inserti di tenuta.

L'aria viene rimossa all'esterno della stanza da un condotto metallico. La cabina è dotata di irradiatore battericida per la disinfezione dell'aria e delle superfici.

Raccolta di espettorato per cellule atipiche

Le cellule atipiche o tumorali sono cellule con una struttura normale, ma caratterizzate da polimorfismo (aventi differenze nelle qualità morfologiche) in relazione a cellule simili.

La loro presenza nell'espettorato indica un processo maligno nel tratto respiratorio, più spesso le cellule dell'epitelio squamoso o colonnare subiscono alterazioni patologiche nel cancro ghiandolare o nell'adenocarcinoma.

Questa caratteristica delle cellule è chiamata atipismo cellulare..

Spesso sorgono difficoltà nello stabilire l'appartenenza tissutale delle cellule tumorali: perdono le loro connessioni intercellulari e si staccano facilmente dal tessuto.

Il paziente tossisce le cellule atipiche staccate insieme all'espettorato. In segreto, puoi trovare indicatori della presenza di un tumore maligno: eritrociti, complessi di cellule patologiche situate su una base fibrosa, leucociti.

Attenzione! I contenitori sono forniti sia in versione sterile che non sterile e possono essere anche confezionati singolarmente o in gruppo.

Durante il trasporto e lo stoccaggio a lungo termine di biomateriali, è necessario utilizzare solo contenitori sterili: ciò rallenterà la crescita batterica.

Quando viene prescritto un test cellulare anormale?

L'analisi dell'espettorato per la presenza di cellule atipiche in esso è prescritta dal terapeuta, phthisiatrician, pneumologo per diagnosticare le neoplasie maligne delle vie respiratorie.

L'analisi dell'espettorato per le cellule atipiche viene eseguita nei pazienti:

  • con tosse incessante;
  • con condizione subfebrilare prolungata;
  • in cui, durante l'esame a raggi X, sono state trovate ombre di origine sconosciuta nei polmoni;
  • con emottisi di origine sconosciuta; avere segni non specifici del processo oncologico: perdita di peso, debolezza generale, appetito alterato.

Preparazione per i test per la consegna per le cellule atipiche

L'espettorato viene raccolto al mattino, prima di colazione, il paziente deve preparare in anticipo un contenitore apposito, quindi:

  1. Lavati i denti e risciacqua la bocca e la gola con acqua bollita.
  2. Fai un respiro profondo e schiarisciti la gola.
  3. Sputa il segreto in un contenitore, chiudi bene il coperchio e portalo in ospedale.

Analisi dell'espettorato: un'indicazione su come raccogliere e assumere correttamente, interpretazione dei risultati e indicatori normali

Con la bronchite e altre malattie infiammatorie, è necessario eseguire un test generale dell'espettorato, dopo aver analizzato i risultati del quale, il medico sarà in grado di determinare la natura e la causa dello sviluppo del processo patologico. Con le lesioni degli organi respiratori, viene rilasciato un segreto mucoso, che trasporta informazioni sugli agenti patogeni che sono diventati catalizzatori per il deterioramento delle condizioni del corpo. Questi possono essere microbatteri della tubercolosi, cellule di tumori maligni, impurità di pus o sangue. Tutti influenzano la quantità e la composizione dell'espettorato del paziente..

Cos'è l'analisi dell'espettorato

L'esame dell'espettorato è uno dei metodi più efficaci per determinare la natura della malattia del tratto respiratorio. Molti disturbi rappresentano una seria minaccia per la vita umana, ad esempio malattie come actinomicosi, bronchite putrefattiva, cancrena polmonare, polmonite, asma bronchiale, ascesso polmonare, ecc. Una volta nel corpo umano, i microrganismi dannosi contribuiscono allo sviluppo di un processo patologico che stimola la secrezione delle secrezioni dal sistema respiratorio.

Per diagnosticare una malattia, i medici eseguono un'analisi generale, che comprende diverse fasi: batteriologica, macroscopica, chimica e microscopica. Ogni studio contiene importanti informazioni sul segreto, sulla base del quale viene redatto il rapporto medico finale. Le analisi vengono preparate in circa tre giorni lavorativi, in alcuni casi sono possibili ritardi per un periodo più lungo.

Perché è necessaria la ricerca

La microscopia dell'espettorato viene eseguita tra pazienti affetti da malattie dei polmoni o di altri organi respiratori al fine di identificare la causa della malattia. Un segreto mucoso viene rilasciato solo in presenza di anomalie patologiche nel lavoro del corpo, quindi, se appare una scarica dalle vie respiratorie, consultare un medico il prima possibile. Lo scarico dell'espettorato si verifica durante la tosse, l'analisi microscopica del muco aiuta a ottenere tutte le informazioni necessarie sulla posizione e sullo stadio del processo infiammatorio.

Il colore e la consistenza dell'espettorato possono variare a seconda della malattia. Sulla base dei dati ottenuti, i medici determinano l'agente eziologico della patologia e selezionano un corso razionale di trattamento. La presenza di microrganismi patogeni nel segreto contribuisce alla conferma o alla confutazione della presenza di tumori maligni, che è importante quando si effettua la diagnosi finale.

Quando ea chi è assegnato

La coltura dell'espettorato per l'analisi generale è necessaria per quei pazienti che hanno il sospetto di malattie croniche o acute dell'apparato respiratorio. Ad esempio, bronchite, cancro ai polmoni, tubercolosi, polmonite. Questo gruppo di persone è nella categoria a rischio, quindi studi regolari del segreto sono parte integrante della complessa terapia delle malattie. È necessario raccogliere il muco anche dopo aver subito il trattamento, poiché alcuni disturbi tendono a cessare temporaneamente l'attività..

Come prepararsi per l'analisi

Questa procedura richiede che i pazienti rispettino alcune regole che garantiscono la "purezza" dello studio. La cavità orale umana contiene una flora speciale che può mescolarsi a secrezioni patogene. Per fornire dati corretti alla commissione medica, il paziente deve attenersi alle seguenti raccomandazioni:

  1. Bevi molta acqua calda.
  2. Prendi gli espettoranti.
  3. Lavati i denti e risciacqua la bocca prima della procedura.

Come donare l'espettorato per l'analisi

Prima di prendere l'espettorato per l'analisi, deve essere raccolto a casa o in regime ambulatoriale. Al paziente viene fornito un barattolo sterile, che deve essere aperto immediatamente prima della procedura. È meglio raccogliere il segreto al mattino, poiché è il più fresco a quest'ora del giorno. Per la ricerca, l'espettorato dovrebbe essere espettorato gradualmente, ma, in nessun caso, dovrebbe tossire. Per migliorare la produzione di muco, i medici raccomandano:

  1. Fai 3 inspirazioni ed espirazioni lente, trattenendo il respiro tra di loro per 5 secondi.
  2. Tossire e sputare catarro accumulato nel barattolo di prova.
  3. Assicurati che la saliva della cavità orale non sia entrata nel contenitore.
  4. Ripetere i passaggi precedenti fino a quando il livello di secrezione raggiunge i 5 ml.
  5. In caso contrario, puoi respirare il vapore su una pentola di acqua calda per accelerare il processo di espettorazione..

Una volta completata la raccolta dell'espettorato, il flacone deve essere portato al laboratorio per l'analisi. È importante che il segreto sia fresco (non più di 2 ore), poiché i saprofiti iniziano a moltiplicarsi molto rapidamente nel muco umano. Questi microrganismi interferiscono con la corretta diagnosi, pertanto, per tutto il tempo dalla raccolta al trasporto, il contenitore con il muco deve essere conservato in frigorifero..

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Come donare l'espettorato per la tubercolosi

Una tosse prolungata che non si ferma per tre settimane è considerata un'indicazione per il test dell'espettorato. La sospetta tubercolosi è una diagnosi seria, quindi il muco patogeno viene raccolto solo sotto la supervisione di un medico. Questo processo può avvenire su base ospedaliera o ambulatoriale. Devi donare l'espettorato se sospetti la tubercolosi 3 volte.

La prima raccolta avviene la mattina presto, la seconda - dopo 4 ore e l'ultima - il giorno successivo. Se il paziente, per qualche motivo, non può venire in ospedale da solo per i test, un'infermiera visita la sua casa e consegna il segreto ottenuto al laboratorio. Quando vengono trovati i batteri Koch (microbatteri della tubercolosi), i medici diagnosticano una forma aperta di tubercolosi.

Fasi della ricerca di laboratorio

La decifrazione di un'analisi dell'espettorato consiste in tre fasi. In primo luogo, il medico curante esegue un esame visivo del paziente, valuta la natura, il colore, la stratificazione e altri indicatori della secrezione patogena. I campioni ottenuti vengono esaminati al microscopio, dopodiché è il turno di una batterioscopia. L'ultima ricerca è la semina sui terreni nutritivi. Il modulo con i risultati viene rilasciato entro tre giorni dal completamento dei test, sulla base dei dati ottenuti, lo specialista trae una conclusione sulla natura della malattia.

Decodifica

Per diagnosticare correttamente un paziente, l'espettorato viene valutato secondo tre diversi indicatori. Viene eseguita un'analisi macroscopica, batterioscopica e microscopica, i risultati di ogni studio danno un'idea chiara della condizione umana. Colore, consistenza, odore, divisione in strati e presenza di inclusioni sono i principali indicatori dell'analisi macroscopica delle secrezioni. Ad esempio, il muco chiaro si verifica nelle persone con malattia cronica delle vie aeree..

La tinta arrugginita del segreto è causata da impurità sanguinolente (rottura degli eritrociti), che spesso indica la presenza di tubercolosi, polmonite groppa e cancro. L'espettorato purulento, che si forma quando i leucociti si accumulano, è caratteristico di ascesso, cancrena o bronchite. Il colore giallo o verde della scarica è un indicatore del processo patologico nei polmoni. La consistenza viscosa della secrezione può essere dovuta all'infiammazione o all'assunzione di antibiotici.

Le spirali di Kurshman nell'espettorato, che sono tubi crimpati bianchi, indicano la presenza di asma bronchiale. I risultati dell'analisi microscopica e batterioscopica forniscono informazioni sul contenuto di agenti patogeni o batteri nel muco. Questi includono: diplobacilli, cellule atipiche, stafilococchi, eosinofili, elminti, streptococchi. L'espettorato sieroso viene secreto con edema polmonare, i tappi Dietrich si trovano in pazienti con cancrena o bronchiectasie.

Norma

In una persona sana, le ghiandole dei grandi bronchi formano un segreto, che viene ingerito quando viene escreto. Questo muco ha un effetto battericida e serve a purificare le vie respiratorie. Tuttavia, l'aspetto anche di una piccola quantità di espettorato indica che un processo patologico si sta sviluppando nel corpo. Può essere congestione polmonare, bronchite acuta o polmonite. I fumatori sono l'unica eccezione, poiché producono costantemente muco..

La presenza di singoli eritrociti nell'analisi delle secrezioni è la norma e non influisce sui risultati diagnostici. Il volume di muco tracheobronchiale prodotto quotidianamente nell'uomo dovrebbe essere compreso tra 10 e 100 ml. Il superamento di questa norma indica la necessità di ulteriori analisi. In assenza di anomalie, lo striscio su MTB dovrebbe mostrare un risultato negativo.

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Possibili patologie

Normalmente, una persona non dovrebbe avere secrezione di espettorato, quindi, se appare muco sospetto, dovresti immediatamente cercare aiuto da uno specialista. Con l'aiuto di un esame batterioscopico, viene determinato il tipo di agente patogeno, uno striscio con batteri gram-positivi è colorato in blu e con batteri gram-negativi - rosa. L'analisi microscopica aiuta a rilevare patologie pericolose, che includono cellule tumorali, fibre elastiche, macrofagi alveolari, ecc. Sulla base dei risultati del muco ottenuti, il medico prescrive la terapia.

Come raccogliere l'espettorato per l'analisi, a seconda del tipo di studio

Normalmente, le cellule caliciformi dell'albero bronchiale sintetizzano fino a 100 ml di secrezione. Una persona sana inghiotte questo segreto senza sentirsi una clinica patologica. Il test viene mostrato per qualsiasi cambiamento nella natura dell'espettorato. Per capire come prendere l'espettorato per l'analisi, è necessario consultare un medico..

Perché donare l'espettorato per l'analisi

Lo scopo principale del superare un test dell'espettorato è fare una diagnosi. L'aspetto dell'espettorato è associato a varie malattie, quindi, fare un'analisi è uno dei primi modi per chiarire la causa di una condizione patologica..

Durante la malattia viene prodotta una quantità eccessiva di espettorato o le sue caratteristiche cambiano, il che porta ad un deterioramento del benessere.

Il medico, dopo aver valutato il contenuto secreto dalle cellule mucose, determina un piano per ulteriori diagnosi e trattamento successivo. Inoltre, l'espettorato deve essere prelevato per valutare le dinamiche della terapia..

Quali sono i test dell'espettorato

Nella pratica clinica vengono utilizzati i seguenti tipi di ricerca:

  1. Esame clinico generale dell'espettorato. Fornisce una valutazione visiva e la determinazione delle proprietà fisiche e chimiche del contenuto.
  2. Analisi citologica. Dopo aver valutato i principali indicatori, viene eseguita la microscopia per identificare la composizione cellulare del contenuto. Durante la sua implementazione, è possibile rilevare cellule patologiche caratteristiche di un processo maligno o patologie specifiche.
  3. Analisi chimica. Quando vengono aggiunti coloranti, viene determinato il metabolismo negli alveolociti e nell'epitelio ciliato dei bronchi.
  4. Cultura batteriologica. Il metodo consiste nell'isolare singoli batteri e seminarli su terreni nutritivi, dopo di che vengono valutati il ​​modello di crescita e la risposta all'aggiunta di antibiotici. I medicinali normalmente dovrebbero distruggere la flora patogena. Questa analisi è particolarmente necessaria in assenza di dinamiche dal trattamento, così come un netto deterioramento del benessere del paziente..

Come prepararsi per l'analisi

Prima di prendere l'espettorato per l'analisi, è necessario eseguire la preparazione, che ti consentirà di ottenere il risultato più accurato. Le regole di preparazione sono spiegate in dettaglio dal medico curante o dall'infermiere della sala di trattamento. Devono essere eseguiti il ​​giorno prima, così come il giorno della consegna del materiale biologico. Le principali raccomandazioni includono:

  1. L'uso di farmaci con effetto espettorante. Possono contenere basi sintetiche o vegetali. Questo gruppo di fondi consente al paziente di facilitare la secrezione dell'espettorato..
  2. Esclusione dall'assunzione di farmaci antibatterici. Prima di donare l'espettorato, dovresti consultare uno specialista per decidere sull'uso degli antibiotici. Nei processi infettivi, questi farmaci possono portare a un risultato falso..
  3. Pulizia della cavità orale. Il giorno della procedura, il paziente deve eseguire misure di igiene orale. Per fare questo, puoi usare un dentifricio e uno spazzolino. L'uso di risciacqui è controindicato. Dopo aver pulito la cavità orale, sciacquarla accuratamente per rimuovere i resti di dentifricio o polvere.
  4. Preparare un contenitore per la raccolta del materiale. I piatti devono essere puliti, quando vengono sottoposti all'analisi batteriologica, possono essere rilasciati in anticipo presso un istituto medico.

Come donare catarro

A seconda del tipo di studio, le regole per passare l'analisi differiscono..

Analisi generale dell'espettorato, analisi per cellule atipiche

Un test generale dell'espettorato è il metodo principale per diagnosticare le malattie respiratorie. Dopo aver ricevuto il contenuto dell'albero bronchiale, lo specialista valuta la natura del contenuto, il suo colore, la viscosità e la presenza di impurità. Dopo aver valutato questi indicatori, viene effettuato uno studio citologico e microbiologico.

Le indicazioni per l'analisi generale dell'espettorato includono:

  1. La presenza di una tosse prolungata che provoca disagio al paziente ed è accompagnata dalla separazione di espettorato di diversa natura.
  2. Sospetto di un processo maligno.
  3. Sospetto di invasione elmintica.
  4. Dinamica dello stato del sistema broncopolmonare durante il periodo di terapia farmacologica.
  5. Diagnosi differenziale necessaria per la diagnosi in presenza di malattie delle vie respiratorie.

L'espettorato viene raccolto fino a tre volte. Questo è necessario per insegnare il risultato più accurato. Il materiale risultante deve essere consegnato al laboratorio entro due ore. Tempi di consegna più lunghi possono portare a risultati falsi.

Esame batteriologico

Questa analisi di laboratorio è prescritta per identificare il tipo di agente patogeno che può causare lo sviluppo di condizioni patologiche in un paziente. Lo studio può essere svolto in diverse settimane. Questo periodo è necessario per la semina di batteri su un mezzo nutritivo con successiva crescita di batteri e valutazione della sensibilità agli agenti antibatterici.

La coltura batteriologica dell'espettorato è prescritta per:

  1. Identificazione dell'agente patogeno.
  2. Stime di sensibilità ai farmaci degli agenti batterici.
  3. Controllo delle dinamiche del processo di trattamento.
  4. Sospetta malattia infettiva, come la tubercolosi.

Oltre alla preparazione, che consiste nella pulizia della cavità orale, un prerequisito è il risciacquo con agenti antisettici. Gli antisettici locali distruggono la flora patogena, che è necessaria per escludere la flora patogena.

Analisi dell'espettorato per la tubercolosi

L'analisi dell'espettorato è prescritta per rilevare il bacillo tubercolare, che è la ragione dello sviluppo di uno specifico processo infiammatorio nel tessuto polmonare. È prescritto per:

  1. Sviluppo di una tosse persistente in un paziente senza dinamiche positive sullo sfondo della terapia antinfiammatoria in corso.
  2. La presenza di cambiamenti sulla radiografia o fluorogramma sotto forma di oscuramento.
  3. Febbre di basso grado prolungata.
  4. Sospetta infezione da tubercolosi.

L'analisi viene presentata tre volte, due delle quali vengono eseguite in un istituto medico e la terza a casa. La scelta viene effettuata su base individuale, che è determinata dal medico curante. Dall'espettorato ottenuto da un assistente di laboratorio si prepara uno striscio che, dopo colorazione con coloranti specifici, viene esaminato per la ricerca del bacillo tubercolare.

Come ottenere l'espettorato per l'analisi della tosse

Per donare l'espettorato tossendo, vengono utilizzati piatti sterili di una farmacia, il cui volume è di almeno 30 ml. Se necessario, viene rilasciato presso un istituto medico. Un prerequisito è la presenza di un collo largo, che ti permetterà di prendere il contenuto per intero.

Prima della procedura, il paziente deve essere sottoposto a preparazione, che consiste in:

  1. Pulizia della cavità orale con uno spazzolino da denti e pasta e risciacquo per evitare che i microrganismi entrino nei contenuti del laboratorio.
  2. Smettere di fumare il giorno del prodotto.

Per raccogliere l'espettorato, è necessario eseguire movimenti respiratori che ne facilitino lo scarico dall'albero bronchiale. Questi includono:

  1. Esecuzione di un respiro profondo, trattenendo il respiro per un massimo di 5 secondi, seguito da una lenta espirazione. Queste manipolazioni vengono eseguite due volte.
  2. Esecuzione di un respiro profondo trattenendo il respiro seguito da un'espirazione profonda e acuta. In futuro, il paziente deve tossire con cura e sputare il contenuto della cavità orale in un contenitore sterile..

Puoi tossire 3-5 volte per ottenere una quantità sufficiente di contenuto, che non deve essere inferiore a 5 ml.

Cosa fare se non riesci a raccogliere il catarro

In alcuni casi, i pazienti possono incontrare problemi quando non è possibile eseguire uno striscio. Pertanto, lo specialista deve fornire raccomandazioni che aiuteranno a facilitare la separazione dell'espettorato. Questi includono:

  1. Terapia posizionale. Questo metodo è il più semplice, poiché non richiede l'uso di droghe. Il paziente deve piegarsi in avanti o sdraiarsi sul letto con la testa rivolta verso il basso. Ciò faciliterà il drenaggio del fluido biologico lungo l'albero bronchiale..
  2. Drenaggio posturale. Accarezzare o accarezzare il labbro può aiutare ad alleviare lo scarico del muco.
  3. Esecuzione di inalazioni utilizzando la soluzione soda-salina. Questo strumento consente di ridurre la viscosità dell'espettorato, grazie al quale è più facile sbarazzarsi dell'albero bronchiale. Per prepararlo, devi mescolare gli ingredienti in uguali concentrazioni. Il volume del liquido utilizzato per l'inalazione è di 30-50 ml. La durata della procedura è di 10-15 minuti. Sciacquare la bocca prima di tossire.
  4. Uso di farmaci che promuovono la tosse.
  5. Abbondante assunzione di liquidi alla vigilia della procedura.

Caratteristiche dell'analisi dell'espettorato

L'analisi generale dell'espettorato è un metodo che aiuta a chiarire la diagnosi nelle malattie dell'apparato respiratorio. L'espettorato è una scarica patologica prodotta in varie malattie dell'apparato respiratorio. Allo stesso tempo, lo sviluppo di una quantità significativa di secrezione parla di malattie piuttosto gravi in ​​quest'area..

In questo caso, un indicatore molto importante è il colore dell'espettorato e se vi sono impurità patologiche. Con le normali infezioni virali respiratorie acute e alcune altre malattie relativamente non pericolose del sistema respiratorio, una persona di solito produce espettorato leggero senza impurità.

Il compito principale dell'espettorato è la graduale rimozione dal sistema respiratorio dei microrganismi che hanno causato lo sviluppo della malattia, i loro prodotti di scarto e altri elementi patologici..

Indicazioni di base e preparazione

Esiste un numero abbastanza elevato di condizioni patologiche, nonché malattie per le quali può essere prescritto un test dell'espettorato. I principali sono i seguenti:

  • tubercolosi,
  • polmonite,
  • bronchite acuta, soprattutto ostruttiva,
  • broncopneumopatia cronica ostruttiva,
  • enfisema polmonare,
  • ascesso polmonare,
  • bronchiectasie,
  • silicosi,
  • malattie oncologiche dei polmoni e dell'esofago,
  • cancrena del polmone,
  • asma bronchiale,
  • pertosse,
  • Sindrome di Goodpasture.

Se necessario, un medico può prescrivere un test dell'espettorato per altre malattie. La tabella delle condizioni patologiche in cui viene prodotta una quantità eccessiva di questo segreto è enorme. Inoltre, nella maggior parte dei casi (ad eccezione della tubercolosi e di alcune altre patologie), questa analisi è aggiuntiva.

È meglio se la sua recinzione diretta viene eseguita in una stanza appositamente attrezzata per questo. Allo stesso tempo, per il normale controllo da parte di uno specialista, tale stanza è dotata di una parete di vetro, dietro la quale si trova il paziente.

Il dottore osserva mentre il paziente tossisce con catarro e fa raccomandazioni. Se il paziente non è in grado o non vuole andare in un istituto medico, può sputarlo in un contenitore speciale proprio a casa. Quindi viene portata in un laboratorio specializzato per la ricerca..

Il medico che lo invia a questo studio dovrebbe dire al paziente come raccogliere correttamente l'espettorato. È molto importante seguire esattamente tutte le sue raccomandazioni, altrimenti il ​​risultato sarà inaffidabile. Prima di tutto, il paziente deve prepararsi adeguatamente per lo studio stesso..

Per una raccolta più corretta dell'espettorato per un'analisi generale, è necessario seguire le regole:

  1. L'espettorato dovrebbe essere raccolto al mattino..
  2. Prima di ciò, devi lavarti bene i denti e sciacquarti la bocca..
  3. Quindi devi fare un respiro profondo ed espirare 3 volte.
  4. È necessario sputare il catarro in uno speciale contenitore sterile fornito da uno specialista, mentre si cerca di impedire alla saliva di arrivare lì.

Se il paziente non sa come raccogliere correttamente l'espettorato per l'analisi, ci sarà una grande quantità di saliva. Tale ricerca alla fine si rivelerà priva di informazioni..

Per migliorare lo scarico dell'espettorato, puoi bere una tazza di acqua calda prima del test o inalare con soda e sale. Osservando queste semplici regole per la raccolta dell'espettorato, il paziente aumenterà notevolmente la probabilità che non debba sottoporsi nuovamente a questo esame..

Fasi della ricerca di laboratorio

Dopo aver raccolto l'espettorato per l'analisi, viene effettuato uno studio completo. È necessario per identificare con precisione la malattia di una persona.

I passaggi principali sono i seguenti:

  1. Analisi clinica.
  2. Analisi microscopica.
  3. Analisi batteriologica.

Grazie a un approccio così integrato a questo studio, è possibile identificare una gamma abbastanza ampia di un'ampia varietà di patologie..

Uno studio clinico sull'analisi dell'espettorato prevede la valutazione dei seguenti parametri:

  • totale,
  • Colore,
  • odore,
  • la presenza di impurità patologiche.

L'analisi clinica dell'espettorato consente di ottenere alcuni dati sulla natura del decorso della malattia nel più breve tempo possibile. Lo specialista può determinare immediatamente quanto materiale biologico è stato consegnato, di che colore e odore ha e se ci sono impurità in esso.

L'analisi microscopica indica lo studio dell'espettorato sotto ingrandimento multiplo. Ciò consente di identificare gli eosinofili nell'espettorato, i leucociti, i cristalli di Charcot e altri elementi. La presenza di tali particelle patologiche in questo materiale biologico può indicare lo sviluppo di malattie piuttosto gravi..

Per quanto riguarda l'analisi batteriologica, è necessario determinare la presenza di vari microrganismi patogeni in un campione di espettorato, nonché stabilirne il tipo specifico. Questo metodo di ricerca viene utilizzato quando i leucociti nell'espettorato si trovano in grandi quantità.

Per svolgere la ricerca, in questa fase, viene utilizzata la semina batterica sui terreni nutritivi. Dopo un po 'cresce una colonia di microrganismi. In questa forma, è molto più facile stabilire un agente patogeno specifico..

Inoltre, la coltura batterica dell'espettorato consente di chiarire a quali agenti antimicrobici è sensibile un particolare patogeno. Questo aiuta a prescrivere un corso razionale di trattamento. Attualmente, la coltura dell'espettorato viene eseguita più spesso per sospetta tubercolosi polmonare..

Decrittografia dei dati ricevuti

Se il paziente è stato correttamente informato su come eseguire questo tipo di analisi, lo specialista riceverà una quantità sufficiente di informazioni utili..

La norma assoluta in tale studio implica la determinazione dei seguenti parametri:

  1. Assenza di pus e altre impurità patologiche, nonché particelle.
  2. Sostanza trasparente e omogenea che è il muco.
  3. Nessun odore fetido.

Se il test dell'espettorato ha permesso di determinare la presenza di un numero sufficientemente elevato di eosinofili, il cui numero supera il 50% di tutti i leucociti presenti nel campione, allora molto spesso si tratta di malattie come:

  • asma bronchiale,
  • infiltrazione allergica,
  • invasione elmintica dei polmoni.

Nei casi in cui il materiale raccolto contiene più di 25 neutrofili, quindi, molto probabilmente, il paziente ha sviluppato una malattia infettiva dei polmoni o dei bronchi.

Abbastanza spesso, questa immagine si osserva quando:

  • polmonite,
  • bronchite acuta e cronica,
  • tubercolosi.

In questo caso, è necessaria una successiva semina di espettorato per determinare una microflora specifica e la sua sensibilità a determinati farmaci antibatterici. Allo stesso tempo, la coltura dell'espettorato non fornirà le informazioni necessarie con urgenza. Ci vorrà del tempo prima che si formino colonie di microrganismi patogeni.

Se nel materiale di prova vengono rilevate più di 25 cellule epiteliali squamose, possiamo dire che la raccolta dell'espettorato è stata effettuata con menomazioni. Inoltre, in tale analisi, molto probabilmente, ci sarà una quantità abbastanza grande di saliva..

Se, durante la decodifica dell'analisi dell'espettorato, vengono rilevati accumuli di fibre elastiche, ciò potrebbe indicare l'inizio del processo di disintegrazione del tessuto polmonare. Questo è osservato con tubercolosi diffusa o polmonite ascessuale.

Le spirali di Kurshman si formano con vari tipi di sindrome broncospastica. Molto spesso, questi elementi sono determinati nell'asma bronchiale. Le spirali di Kurshman sono calchi dei bronchi più piccoli. Tali particelle sono determinate più spesso in un espettorato abbastanza spesso. Le spirali di Kurshman sono uno degli importanti segni diagnostici della presenza di asma bronchiale in un paziente..

I cristalli di Charcot-Leiden sono anche la prova che il paziente ha l'asma bronchiale. Queste particelle sono formazioni sottili abbastanza allungate simili ai cristalli. Sono composti da enzimi secreti dagli eosinofili.

I cristalli di Charcot-Leiden hanno una superficie lucida, liscia, quasi incolore. Inoltre, anche se l'analisi non è riuscita a mostrare la presenza di tali particelle, ciò non significa affatto che una persona non abbia l'asma bronchiale. Le cellule di Leida possono essere assenti nell'espettorato fresco.

Per l'analisi in questo caso è importante che siano trascorse 24-30 ore, trascorse le quali queste particelle dovrebbero già essere formate da eosinofili in decomposizione. Allo stesso tempo, è meglio raccogliere l'espettorato durante il periodo interictale..

Quasi tutti possono donare l'espettorato per l'analisi. Inoltre, se sai come superare correttamente un test dell'espettorato, sarà il più informativo per molte malattie. Non ci sono controindicazioni a questo studio..

L'unica limitazione è l'incapacità fisica della persona di tossire catarro. Stiamo parlando di bambini e pazienti con grave debolezza, al limite dell'immobilità. Inoltre, i pazienti che hanno avuto un ictus e che hanno disturbi della deglutizione spesso non riescono a superarlo..

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